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医保费缺口过大 政协委员呼吁医保应改变商保模式


http://www.sina.com.cn 2005年01月12日07:21 荆楚网-楚天金报

  荆楚网消息(楚天金报)(记者胡彩丽、郑志方通讯员李真、阮鹏实习生彭建樱、耿丽娟)2004年,由于两家商保公司停止受理大额赔案,导致武汉大额医保业务处于停滞状态。这一现状引起武汉市政协科教文卫体委员会委员的集体关注。昨日,6名委员递交的一份提案认为,医保应改变商业保险模式。

  来自武汉市中心医院的第一提案人王萍称,目前,武汉市大额医疗保险基金收支严重
失衡,收不抵支。

  据她调查,2002年到2003年,全市大额医疗保险费收支相抵,支出缺口累计达6406.02万元。虽然政府已于2004年12月拨专款2950万元弥补此缺口,但定点医疗机构至今尚未收到这笔款项,缺口只好由医院垫钱。

  据悉,两家商业保险公司以亏损为由,不再履行《大额医疗保险服务协议》,目前,2003年约3000万元大额医疗保险费未予赔付。武汉大额医疗保险业务处于停滞状态。

  委员们认为,由于商业保险公司既不承担经济风险,又不承担医保的社会责任,使医保运行模式的调整,成为患者和医院的共同愿望。

  委员建议:大额医疗保险业务应由医疗保险中心统一经办。


 
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