正确解读眼部激光手术 莫让虚假广告“遮住眼”

　　荆楚网（楚天金报）寒假将至，准分子眼科激光手术门诊又将热闹起来。不少近视的人，尤其是忙着找工作的高校毕业生，会借此时机通过手术摘掉眼镜。日前，来自英国《星期日泰晤士报》的报道称，“由于担心患者的长期安全，政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而英国的《眼科学》杂志也向社会澄清，此类眼部手术的失败率是1／10，而不是大多数广告上所说的1／1000。手术还可能引起并发症，甚至致使病人必须做眼角膜移植手术。此消息通过报纸、网络等媒体见诸国内后，引起一片哗然。日前， 记者请教了国内多位权威的眼科手术专家，欲求得一个科学权威的答案。

　　手术的安全性求证

　　“激光治疗近视手术的技术如今在中国已经十分成熟，对于一个优秀的角膜屈光手术专家来说，最成熟的LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术）的手术风险未必比戴角膜接触镜\(隐形眼镜\的风险要高。”北京同仁医院眼科中心屈光科主任周跃华博士十分肯定地告诉记者。江苏省中医院眼科中心主任王育良医生打了个比方，眼部激光手术的失败几率，几乎等同于因理发而造成头皮损伤的几率。“虽然有这种情况，但是几率非常小。”

　　虚假广告误导患者

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼视光学中心周行涛博士表示，这项手术在国内开展已有11年，目前的医疗技术应该到了不错的阶段。但他一再强调，眼科激光手术和其他任何手术一样，存在一定的手术风险，目前，我国的眼科激光手术失败率大概在0.5%—1%之间。有些医疗机构动辄搬出“国内眼科知名专家、教授”的头衔，而实际上这些人连作为业内行家的周行涛都没听说过；还有些医疗机构在广告上称已经做了上万例激光治近视手术，宣称“100％成功”，“这很离谱，国内真正有万例以上的成功病例经验的医生并不是太多。”至于英国《眼科学》所报道的10%的失败率，周行涛认为，那可能指手术后的视觉质量问题。眼部激光手术之后，视力从0.2变成了1.2，但是其他的视觉功能可能受到影响，如夜视能力、视觉对比度等，可能比以前有所下降，这些究竟哪样对患者更重要，还很难说。

　　手术并非人人能做

　　但凡手术，对于患者自身的条件都有一定的要求，眼科激光手术自然也不例外。在接受记者采访时，王育良说，准分子眼科激光手术的适用年龄是18-50岁，最佳年龄是18-30岁。18周岁以下的青少年眼部还没发育完全，如果过早接受手术，影响预期的效果，甚至出现远视的现象。对于在适用年龄之内的患者也有一定的要求，视力不稳定者，或患有白内障、虹彩炎、干眼症等眼疾，不适合做手术。风湿性关节炎、红斑狼疮患者，因其愈合组织的能力不佳、身体抵抗力不好，也最好不要实施眼科激光手术。对于那些曾动过眼部手术的患者来说，能否进行眼科激光手术还要经医师评估，孕妇也同样如此，因为怀孕可能影响角膜弧度的变化。

　　不要一味贪图便宜

　　“不要认为价格越便宜越划算！”医生的技术和熟练程度几乎是保证手术安全最重要的因素。“做了十个八个手术成功，只能说‘做成功几个手术’；做了上百个成功手术之后，才可以称‘会做手术’；医生做了数千个成功手术之后，才可以称‘做好手术’。”一名眼科医生解释说，手术过程中千变万化，可能出现各种并发症，而这必须依赖医生的技术，才可以迅速解决问题，使患者受伤害最少。王育良还告诉记者，先进的激光手术设备也非常重要。因为治疗近视眼的激光设备品牌很多，安全保护性能各不一样，“贵的几百万元一套，便宜的100多万元一套，手术效果并不一样。”有些机构为了减少投入，也可能购买国外一些医疗机构淘汰的二手设备，会给治疗带来隐患。

　　正确看待手术疗效

　　通常眼科激光手术的疗效分为四种情况。状况一：视力恢复良好，达到50度以内。状况二：视力有恢复，但仍有残余的度数。状况三：手术后视力恢复正常，可以不用配戴眼镜，但逐渐地度数又增加。这类患者主要是由于在伤口愈合的过程中，原本削除的角膜部分又增生回去，或者术后不太注重保护眼睛，使得矫正的度数重新恢复。状况四：视力虽有恢复，但可能合并其他视力问题。这类问题可能有角膜发炎、角膜混浊、炫光、夜间视力不良等，或者视力时好时坏。“出现这样的情况，那患者一定要在定期回诊时做适当的治疗。”周行涛郑重其事地说。（综合）