新桂网-南国早报记者伍鸽铃
【看点快读】病人住院摔倒了，打官司；病人打针过敏，打官司；病人死在手术台上，打官司！近年来，广西医患之间的医疗官司成倍增长，医患关系呈现日趋紧张的态势。近日，几位对这种现象深感心痛的医生，找到记者敞开心扉谈看法，希望通过媒体，呼吁医患双方多沟通多理解，营造融洽和相互信任的就医氛围
医患关系日益对立
“一方面，病人像防贼一样防医生乱收费多检查。另一方面，医生也小心翼翼的防病人打官司闹纠纷，什么时候，医患之间的关系变得如此不堪！这种现象，除了在中国，在国外根本找不到！”广西医科大一附院副院长赵劲民已从医20多年，谈起现在的医患关系，他感到心酸和悲哀。赵劲民的感伤，许多医生也有同感，他们中大多数人认为医患关系正“越来越糟”，而且随口就能说出好些最近发生的例子：一位患老年病的患者被家人送进了医院。从入院第一天起，这位患者的家属就每天带着录音机、录像机守在病房，医生说的每一句话、每一个操作，都用“现代武器”一一记录在册。别人问他们这是干什么，他们回答：“为以后打官司用。”一位患者因为大量脑出血，被120从家里急送进医院，入院时患者的呼吸心跳都没有了，在重症监护病房里，医生给他插管急救，可是因为病情太重，灌进去的药又被病人吐了出来，沾了一些在床单上。抢救要紧，护士没时间顾及给病人换床单。抢救了2天，病人去世了。病人的家属就把沾有药渍的床单拍照，并收走了床单，指责医院护理不到位，与医院发生纠纷。还有一位患者，医生开了处方后让患者去划价交费，患者不小心将交费单弄丢了，医生好不容易帮他找到底单，并按处方给他打了针。第一针打下去，病人觉得没什么效果，就怀疑医院因为他没有交费底单，给他打了没有效果的针。虽然打了第二针后，他的病好了，但他仍然到处投诉。有的患者，为了不让医院在官司中能够举证，竟偷走了医院留存的病人病历。对医生来说，虽然不是所有的病人都这样，但这样的事不管是在门诊，还是在住院部发生的还真不少。许多医生在谈起这些事时说：“一方面觉得可笑，一方面也感到作为医生真可悲。”
矛盾焦点何在
记者在采访中了解到，目前看病药费贵、大处方、滥检查、拿红包、要回扣，是患者对医院、医生产生意见的主要原因。区直某单位的王女士说，她带孩子到某医院看感冒，医生一次就给她开了200多元的药。拿着药方，她找到在医院工作的一位熟人，熟人看后，再去找该医生开了一张新处方，一划价，才20多元，孩子的病就靠这20多元的药治好了。一位曾当过医生的退休老人对记者说，她去医院看鼻子，刚挂号还没见医生的面，就被要求交了检查费，最后到了医生处，医生只看了看，就开了药，前后不到3分钟。她说，作为医生，最基本的检查是必须要做的工作，怎么能因此就多收病人的费用。而且，现在一些医院，面对疗效一样的药，不进价格低廉的，而是进包装好、价格贵、差价高的，使病人多掏钱。面对患者提出的种种质疑，广西中医学院一附院急诊科主任陈远平医生分析，患者看病的负担加重，原因一方面是实行医保后，过去很大一部分公费医疗的人群，转化为医保人群，他们看病从过去不怎么花钱，到现在要自己掏大部分钱；另一方面，现在的药品进入市场经营后，新出的药品药价比以前翻了几倍甚至几十倍，过去的一些廉价药品相当大部分已经找不到了。如此一来，药费飚升，还得自己掏腰包，看一次病要花掉自己收入的一大块，患者怎么会没有怨气？有怨气，他们首先将矛头对准“面对面”的医院。加上医疗行业里确实存在极个别的医生收红包、要回扣的现象，更激化了患者对医院、对医生的对立情绪。其实，诊疗费和药价不是医院自己定的，收红包、要回扣也是个别害群之马，大多数医生挨骂都很委屈。赵劲民说，滥检查是患者投诉医院的一个热点。事实上，医学是一个未知的科学，很多东西都在探索中，引发疾病的原因是复杂的，如右腹部痛，肾绞痛有这种症状，阑尾炎也有这种症状；再比如，一个脑出血病人，按常理推断，病人还清醒，颅脑里大出血可能性应该不大，但有的病人颅脑内出血时，还有一个清醒阶段。如果检查及时，抢救就及时，如果不检查，等到病人昏迷再抢救，可能就晚了。所以，在缺乏病人信任又缺乏法律保护的情况下，医生不多检查怎么办？风险谁为他们担？
信任缺乏病人遭殃
“缺乏病人的信任，对医学的发展会产生影响，医学发展受阻，反过来又影响病人的利益。”赵劲民告诉记者：“过去读书时，老师教导我们，病人有1％的生存希望，医生就要尽100％的努力抢救。但现在，病人对医生不信任，医生们都畏首畏尾。”根据新出台的《医疗事故处理条例》，判断是不是医疗事故的标准是医生是否按规定的诊疗程序进行救治，因此，只有“循规蹈矩”的医生才能免于官司败诉。赵劲民告诉记者，曾有一家医院，接了一位脑出血病人，如果大胆采用创新的方法手术，病人救活的可能是存在的。可是，医生担心将病人用新方法抢救，万一病人最后还是没有抢救过来，患者家属告上法庭，法庭根据新《条例》一对照，这种手术方法并不是平常规定的救治手段，可能就会判是医院医疗事故。对一个医生来说，判一次医疗事故，就有可能毁了他一生的前程，谁又愿意为此担风险。最后，医院还是按照常规手段抢救，虽然医生们都知道这种抢救无济于事，但没有风险。“循规蹈矩”的结果就是病人死亡。可是，这样家属反而觉得医生尽力抢救了，还感谢医生。赵劲民感慨，因为害怕吃官司，使得医生在抢救时，哪怕只有1％的风险，就宁愿100％放弃非常规救治的抢救办法，“循规蹈矩”扼杀了创新和突破。医学受阻，医学技术没有进步，反过来病人的利益同样受损。过去，中国的显微外科等很多技术因为创新得到发展，称雄世界，现在却变得停步不前。医生们表示，在现有的环境下，医生也是带着镣铐跳舞，医患双方只有互相多沟通，多理解，双方努力，尽量改善目前的就医环境。
作者：伍鸽铃
（来源：新桂网-南国早报）
