医保卡怎能如此滥用？

　　本报记者汤碧琴

　　据市医保部门近日召开的相关会议透露，2004年追回的参保人员违规医药费达16万元，比2003年多出13万元。去年有100多名参保人员受到处理，19名情节严重的还被处以暂停3至6个月的医保待遇。追回的违规医药费激增，固然与医保部门加强了对参保人员就医管理和监控力度有关，但也暴露出部分参保人员滥用医保卡、违规就医的现象已愈演愈烈。

　　随意借卡给人使用

　　医保部门在对一些医保定点医院检查时发现，类似女儿借用父亲的医保卡看病，儿子拿着自己的医保卡给母亲配药的情况时有发生，“一人持卡，全家看病”的现象还在一定程度上存在。有些参保人员还随意将医保卡借给他人使用，而个别借到医保卡者就趁机无节制地滥用。我市某机关工作的一名参保人员，听说朋友感冒，就很“慷慨”地将医保卡借给了他。令他始料不及的是，朋友就像“老鼠掉进了白米缸”，一下子花了他1万多元医药费。当医保部门对其进行调查时，他还蒙在鼓里呢。结果，花光了个人账户资金不说，还掏出了9000多元来填补医保部门必须追回的违规就医费用。

　　频繁就医超量配药

　　去年市医保部门利用计算机系统，对每月就医次数明显高于一般参保人员、每月医疗费超过人均10多倍的非正常就医人员进行了重点监控，全年有5000名非正常就医人员被列入黑名单，300多人被医保部门“约谈”。经调查核实，其中有100多人受到了处理。医保部门分析认为，这些被查处的“非正常就医者”中，主要是用医保卡频繁看病，超量配药，有的甚至一天要跑好几所定点医院，并轮番配药。配来的药有的送人，有的卖给药贩子，有的吃不了就干脆扔掉了。江北区一患糖尿病的老汉，竟然将超量配来的药换海鲜吃。

　　移花接木挂牌住院

　　据医保部门统计，去年医保住院病人人均花费的医药费用为1.1万元，比上年增加了2000元左右。这与医疗设施的先进、医疗技术的提高以及药品的更新等不无关联，但也不排除部分参保人员违规使用医保基金的因素。为此，市医保部门去年对大额医疗费用进行了专项检查。

　　按理说，工伤病人应按工伤保险的有关规定进行治疗，但医保部门在检查中发现，有些单位为了完成安全生产指标，采用移花接木的办法，将受伤职工充当医保病人入院治疗。一职工从10米高空摔下来后受了重伤，但在住院时却推说走路时不小心掉进2米多深的坑里受了伤，单位还竟然出具了“情况属实”的证明。但最后还是未能逃脱医保部门的监控网。

　　医保部门在专项检查中还发现，个别参保人员存在着“挂牌住院”的现象。如一参保人员住院11天，但只有2天有体温记录；另一参保人员住院期间擅离医院近10天；有位参保人员甚至空占着病床，自己却出差去了。

　　医保部门认为，医疗保险基金是广大参保人员的救命钱，怎能任意乱花？这些违规就医者分明损害了绝大多数参保人员的利益，应立即规范自己的就医行为。