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联体婴儿将做心脏修补手术 检查结果比预想糟糕


http://www.sina.com.cn 2005年03月03日11:21 东方早报

  昨天,前来上海就医的联体婴儿黄冬飞、黄冬翔兄弟俩(从昨天开始两兄弟改随母姓)在东方医院“好吃好睡”,不仅一整天病情都较稳定,而且基本适应了陌生的医院环境。但在首次心脏超声检查中,专家们看到“千疮百孔”的心脏要比“在安徽作检查时所发现的病情更加严重”,但具体病情还需通过进一步的检测才能确定。

  两兄弟心率也居高不下

  前天晚上9点左右,也就是这对联体婴儿入院后5个小时,专家们开始为兄弟俩作心脏检查。承担检查任务的是院方刚刚从荷兰引进、具备国际顶尖水准的一部三维彩色超声仪。在长达2个多小时的检查中,几位专家详细观察了这个心脏的构造以及心脏周边血管的粘连情况,从初步检测的结果来看,“这对联体婴儿的病情相当复杂,而且总体来讲比在安徽时查出的症状还要糟糕一些”。

  “右心室肥厚、左心室狭小、发育不良,而且具有两个出口,分别延伸出主动脉和肺静脉,而主动脉更不‘老实’,居然骑跨在心瓣膜上。”东方医院的院长刘中民向记者描述说。这位具有数十年心脏移植手术经验的专家连连感叹,即使这样,这个脆弱的心脏还被“委以重任”———为两个人的血液循环卖力地收缩、膨胀。此外,联体兄弟的心率也“居高不下”,每分钟跳动150至160次。“这意味着这个心脏眼下是在超负荷运作,也因两个婴儿共用一个心脏的缘故,一般婴儿在出生后正常心率维持在120至130次这样的水平。”东方医院中德心脏中心主任助理范慧敏博士解释说。

  同时,该心脏还伴有较为严重的心功能缺损。

  治疗方案目前还未敲定

  昨天早上,东方医院还召开了首次联体婴儿心脏分离的会诊会议,受邀前来参加会诊的有6名上海市心脏外科、小儿科等方面的权威专家。但院方表示,由于对婴儿身体素质等各项指标的测试尚未完成,缺少医学上详细的诊断依据,因此最终的治疗方案还没有敲定。“下一步的计划是给孩子做个CT和磁功能方面的检查,我们大概需要3至4天的时间了解婴儿的各种状况,然后考虑给哪个孩子保留原生心脏,另外一个装人工心脏,再想办法实施分离。”范慧敏博士告诉记者。

  目前,这对联体兄弟在医院的高危婴儿室享受“特护”服务,不但医护人员在婴儿室进进出出需要消毒,而且是由院内数位最优秀的护理专家和护士专门在护理孩子喂奶、进食和洗澡。同时,医护人员还通过口服、静脉注射等方式帮助两个孩子摄入蛋白质、脂肪等营养物质,这样做的目的是先把孩子喂胖,以提高抵御病体的能力,为手术做准备。

  飞飞、翔翔兄弟俩的爷爷和母亲对医院的悉心照顾也表示很满意,虽然把孩子送到医院后还没看上一眼,但“心里感到踏实”。

  据悉,来自德国的心脏专家预计将在6日飞抵上海对两兄弟进行会诊,一道前来的还有价值15万欧元的人工心脏。早报记者 顾文剑


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