厦门缺药 癌症病人苦等一月

　　医药招标采购出现空档

　　厦门缺药 癌症病人苦等一月

　　昨天市民张先生打本报市民热线5589999反映，他急等的药品，一个月了还没来，医院没有，市场上也没有，究竟什么环节出现了问题？记者经过采访发现，从春节后到现在，缺 药是我市医药市场上的一个突出的现象。原因是今年药品招标采购后，新中标的药品还没到，而旧药品已经撤出厦门市场。

　　3月底药品才到齐

　　市民张先生告诉记者，他患的是胃癌，去年11月在我市一家大医院切除了三分之二的胃。出院时，医生给他配好了药方，其中有一个是化疗用的药替加氟片。今年春节后，这些药吃完了。他到医院去开，没有，又到我市的各个药店去买，也没有。医院态度很友好，说：“过两三天就来了。”可是，他每两三天打一个电话，已经一个月了，还没来。这种药虽然有针剂，但他对点滴反应很大，不耐受，只好等。张先生说，用药本来就有个连续性，断这么长时间，如果影响治疗效果怎么办？医院解释说：“没中标的旧药撤走了，而新中标的药品还没到，有些必备急救药品都没有了，医院也很着急，频频催供应商，并且向招标办打了报告。估计等到3月底，所需药品就能全部到位了。”张先生奇怪，医药是关系人命的商品，怎么会断档，究竟是哪个环节出了问题？是医院采购不及时，还是供应商或者药厂有问题？

　　有些是厂商废标导致

　　一家大医院的药剂部主任告诉记者，今年厦门的药品招标采购是把两期的药并成一起招标的，因此招标目录特别庞大，总的中标条数是7000条左右。中标结果春节前一周才出来，而医院和供应商要花一周确标，每家大医院从中标总目录中选出四分之一左右，也就是1600种左右的药品，再花一周左右签订合同。配送企业要准备药品，运输又得花时间。因此今年新招标药品来得较晚，医院普遍都有缺药现象。张先生要用的替加氟片，是抗肿瘤的专科用药，上海一家企业生产的。对肿瘤科室来说，它又是普通药品，普药都属于价格不高的药品，一般都不会通过快件运输。所以才会断档这么长时间。昨天记者询问之后，药品就到了，医院也通知了张先生。另外一家大医院的药剂部主任告诉记者，最近医院缺药比较严重，连一些必备的救命药都断档了，比如抢救心脏病的氯化钙注射液，很便宜，几块钱一盒，也断了几十天了。治疗帕金森的美多巴断了20多天，而做心脏手术后终身服用的进口华法令也断货。华法令虽然有国产的，但疗效比进口的差很多，血药浓度也不一样，医生要边用边调整，调整过程中甚至导致血栓形成，得重新动手术，几大医院都遇到过这样的问题。而普通药品，除了运输慢，还有其他因素。行业内叫做“中标死”。也就是说，虽然中标了，但利润实在太低了，厂家申请废标，不向厦门市场供应。山西大同阿拉宾度厂家的环丙沙星注射液，是一种普遍用的抗生素，比一瓶矿泉水还便宜，浙江海正公司的注射用美罗培南，等都是因为这个因素拒绝供货。还有一些厂家中标后，称原材料上涨厉害，不能再按中标价供货，比如江西广信的甲硝唑。还有一些是厂家称，药已停产，无法供货，比如注射用的硫酸长春地辛。一位业内人士告诉记者，招标采购确实把药品价格压到了很低的程度，但药品是个极其特殊的零售商品，同一种药，同样的成分，同样的剂量，不同的厂家生产，工艺上都有差别，药效就有差别。但在评标时，质量和工艺体现得不明显，有一些药品其实不一定适应招标采购。可是，目前国内也找不到更好的办法来实现药物采购“阳光工程”了。过度砍价造成企业不愿生产，流通环节不愿配送。最后的压力又都到了医院，造成医患之间的矛盾。

　　药厂违约无制约

　　记者询问了药品招标办的有关负责人。他说，断档现象确实有。已经引起了招标办的严肃关注。他说，以前药商在招标时要提供一笔保证金，可以制约他们的违约行为。但是，两三年前，按政策已经取消了保证金，主动权掌握在药商手里，招标办变得被动。目前还没有好的应急办法，也没有成形的惩罚措施。他们正在加紧研究相关的措施。会和本报记者配合，密切关注进展。记者林小红实习生 周燕芬 通讯员 那伟 陈志峰(厦门晚报)