幼儿容易呛异物 专家提醒家长要小心

　　本报讯 (记者 柳姗) 今天，在北京儿童医院五官科病房，医生刚刚从一名9个月大的孩子支气管里取出一块葵花子皮大小的骨头。该患儿一直因咳喘在当地医院按气管炎治疗，儿童医院经拍CT检查后发现，孩子的一侧支气管处卡着一小块骨头，原来家长曾经给孩子喂过“肉夹馍”。

　　儿童医院耳鼻喉科主任刘世林告诉记者，类似这样的“异物伤害”时有发生，医院仅 去年一年就接诊“气管异物”患儿300例、“鼻异物”上百例，同时还有“咽异物”、“食管异物”等。

　　北京同仁医院耳鼻喉科医生王军告诉记者，“气管异物”是最为常见、也是最危险的。临床上多见于3岁以下的孩子，并以蚕豆、花生、瓜子等植物类的异物居多。一些家长让小孩边吃边玩、边吃边说，有的还边给孩子喂食边逗弄孩子，孩子在说话、哭、笑的时候声门打开，嘴里的食物很容易吸进气管。如果进入支气管还不会危及生命，但如果卡在声门，将空气进口完全堵死，则会直接导致死亡。医生建议家长，不要让3岁以下的孩子吃坚果类食物，孩子吃东西的时候也不要逗弄。

　　对于年龄稍大的孩子，笔帽、钢珠、铅笔上的橡皮头等更容易进入气管。有的孩子上课的时候嘴里喜欢叼着笔帽，在被老师点名发言时将笔帽吸入气管。还有一些孩子在吸入异物后怕家长骂而不敢说，家长看到孩子咳嗽还以为是普通的感冒，在药物治疗半年甚至十几个月无效后才发现是气管异物，这时已经引起肺炎、肺气肿等症。

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　　瓜子花生惹事多

　　本报讯(记者 柳姗)卫生部目前公布了0～6岁儿童因意外损伤住院的情况，来自于去年卫生部对北京市和浙江省杭州市7所省(市)级儿童医院或综合医院的调查。

　　结果显示2003年全年7所医院共有649名0～6岁儿童因意外伤害住院治疗，其中气管异物占29.9%。

　　从发生的原因来看，97.4%的气管异物是由于进食误吸入气管而引起，近八成儿童是因为进食瓜子仁、花生米、黄豆、蚕豆等坚果类食物。九成多的气管异物致伤地点是在家中。因气管异物而需要住院治疗的男童明显多于女童。

　　咽异物

　　罪魁祸首：主要是鱼骨头

　　应急招术：鱼骨头卡在咽部时，用醋和馒头处理纯属徒劳之举。

　　鱼骨头只有当完全浸泡在醋里时才能软化，而吃馒头则可能令鱼刺扎得更深。科学的方法是尝试用压舌法催吐

　　鼻异物

　　症发人群：出现在学龄前孩子的身上

　　罪魁祸首：孩子好奇心强，可能把玩具上的塑料小片、塑料小球、樱桃核、葵花子、棉花、纽扣、眼药水瓶盖、纸团等零碎的小物件塞进鼻腔

　　注意问题：有些孩子因为年纪太小不会表达，直到异物诱发了鼻炎、鼻窦炎等才被家长发现

　　食管异物

　　罪魁祸首：异物常停留在颈段食管内， 以话梅核为主，也有鸡骨头、弹球、U形钉等

　　症发情况：咽下后堵在食管造成吞咽困难，一般没有生命危险，只能在食管镜下取出

　　气管异物

　　症发人群：临床上多见于3岁以下的孩子

　　罪魁祸首：蚕豆、花生、瓜子，以及笔帽、钢珠、铅笔上的橡皮头等

　　症发情况：阵咳、活动时气喘、胸腔发出呼噜声、两侧肺部呼吸不对称

　　应急招术：家长可将孩子面部朝下放在腿上，拍孩子的背部试图将异物拍出，或者让孩子正立拍打，将异物从正气管拍到支气管，降低异物对生命的威胁