住院17小时挂40瓶水?市中医院承认记费有错误

　　【龙虎网讯】“医疗腐败”已成了医疗界一大“毒瘤”，除了回扣、大处方、药物暴利等让百姓深恶痛绝之外，医院故意或者无意多收患者医疗费一事，更是让患者及家属“雪上加霜”。近日，一市民来到晨报，他说在过去两年时间内，母亲3次住进南京市中医院，结果医院4次算错医疗费用，母亲最后一次住院到去世仅17个小时，该院两次结算患者的医疗费都有“问题”。

　　患者的医疗费有误

　　家住南京夫子庙的张先生前天向晨报热线反映，年近7旬的母亲患有严重心脏病与高血压，2004年9月25日早晨，母亲头晕、站立不稳，家人怀疑其脑部出血，迅速将母亲送至南京市中医院救治。从张先生提供的其母亲住院病历上可以看到，张母是2004年9月25日上午10：20被送进急诊室的，接诊医生在其病历上写下：房颤、心衰，患者病危。张先生介绍，30分钟后，张母被送进该院四病区重症病房抢救，第二天凌晨3：20左右，医院通知家属赶紧到医院来。张先生凌晨3：30左右赶到医院，院方宣布病人死亡。记者从南京市中医院给张家人出示的张母“危重护理记录单”上看到：2004年9月26日凌晨3：30，患者瞳孔放大固定，呼吸测不出，心电图呈一条直线。这说明患者9月25日住院治疗，到死亡整整过了17个小时。

　　张母去世后，张先生料理完母亲的丧事后，于2004年9月29日来到南京市中医院结账，一名叫易红的医院员工给张先生打印出了张母的《住院医疗费用明细清单》，总医疗费为4496.04元，张先生仔细研究了一下明细清单，怀疑多收了部分药水费用，提出重新核查一遍，过几天他再来结账。2004年10月9日，张先生再次来到医院，要求结算母亲的医疗费用，一名叫缪海霞的医院员工接待了张先生，并打出了一张新的《住院医疗费用明细清单》,张先生发现，这次的明细单少算了许多药水，医疗费用也从上次的4496.04元降至4067.44元，也就是上次医院多算了张母医疗费429元。看着这张明细单，张先生当时认为这次明细单应该是对的，就掏出4067.44元结清了母亲的医疗费用。

　　交涉后还是多交了钱

　　张先生结清母亲的医疗费用后，回家仔细研究起母亲生前的医疗费用明细单，结果发现药水用量非常大，就跑到省人民医院的一位医生朋友那里，请他对照明细单上的药水用量，算算合理不合理，结果算出来的药水用量让张先生大吃一惊，母亲17个小时住院时间，共用了9979ml的药水，这在事实上很难成立，母亲患有严重心脏病与高血压，这可以从医生的诊断书上得到认证，倘若医院给出的明细单是真实的，母亲17个小时内共挂了20瓶500ml的药水，或者40瓶250ml的药水，这对于一个重度心脏病患者意味着什么？

　　昨日记者从张先生提供的张母结算《住院医疗费用明细清单》上算出，张母17小时的住院时间，的确挂进了近10000ml的药水。而江苏省人民医院心脑血管科的一位医生称，一般的心脏患者挂水频率不应该超过60滴/分，严重心脏病患者，特别是有房颤、心衰的心脏病患者，其挂水频率不应该超过30滴/分，如果将张母按照一般患者来计算，即60滴/分挂水量，17小时不间断的挂水量应为3000ml左右，怎么挂，也挂不出近10000ml的药水，倘若考虑张母的房颤、心衰事实，17小时不间断挂水的用量应在2000ml左右。如果南京市中医院出具的挂水明细单用量是真实的，张先生觉得应该质疑张母死亡的原因。如果药水根本没用那么多，就是医院再次算错了张母的医疗费用，多收了张家的医疗费用。

　　医院承认算错账愿意道歉

　　就张先生出具的证据，昨日记者以张先生亲戚的身份陪同张先生前往南京市中医院了解情况，下面便是张先生（以下简称张）与院方医务处的方主任（以下简称方）、护士长（以下简称护）以及记者的对话录音。

　　张：（先拿出母亲死亡后两次结算的明细单）主任，你们医院两次算错我母亲死亡前住院的费用，快半年下来了，至今没有一个说法，今天你要告诉我，医院最后一次和我结算现金的账究竟有没有错？倘若没错。我就按照医疗事故追究你们的责任了，你先看看贵院出具的两张医疗费用明细单。第一次较第二次多算429元，第二次结帐时共算了近10000ml的药水，一个严重心脏病人17小时会挂进10000ml的药水吗？除非我母亲的死亡原因是医疗事故。

　　方：（看完张先生出具的两张明细单后称）张先生，你母亲肯定没有挂进这么多药水，一个房颤心脏病人不可能挂进这么多药水的，肯定是医务人员操作程序搞错了。

　　张：你们不可能操作错的，怎么会一而再、再而三地连续出错呢？肯定挂进了这么多药水，假如操作错了，也是故意操作错的，因为在我母亲死亡前的这次住院前，以前也曾两次住进你们的医院，两次结账都算错了，前两次纠正过来，加上这次住院两次算错，已经4次算错了，你们是故意算错的，属于屡教不改，属于恶意乱收费。

　　方：我承认这次是算错了，多算了你母亲的医疗药水，但肯定不是你想象的挂进了这么多药水，多收的部分肯定要退出来的。

　　记：这两次是算错了，且多收了张先生母亲的医疗费，事发至今快半年了，为何听不到院方的一声道歉？究竟是什么原因导致最后两次都算错呢？是否如张先生所说恶意乱收费呢？

　　方：绝不是乱收费！肯定是工作程序弄错了，具体的原因，我马上让护士长上来解释一下，我也不太清楚。至于道歉，结果查出来后，肯定会让当事人上门道歉的。

　　护：（十分钟后，护士长来到方办公室）一些药可能没用，也算进去了，我们肯定会查出多收的药品，退还张先生多付的费用，给一个时间吧，这样，你们下个礼拜一过来解决，会给你们一个答复的。……

　　前两次住院也有错账

　　昨日张先生还出具了其母亲于2003年8月6日与2003年9月1日两次住进南京市中医院的4张收费明细单，从这4张明细单上可以看出，每次结算时，张先生都怀疑院方多收了医疗费用，故两次进行了核对，每次两张明细单。第一次住院时，从张先生最终的结算明细单对照开始的明细单，可以看出院方多算了200元的医疗费用；第二次住院时，院方第一次多算了张先生母亲医疗费用256元。这两次住院多算的费用部分主要包括吸氧费、心电呼吸监护费、一级护理费、麻醉费以及药品费。

　　昨日张先生告诉记者，母亲前两次住院时，他分别与院方交涉，当时院方爽快地减去了多算的费用。这可以从2003年两次住院的4张明细清单上看出。

　　住院17小时挂40瓶水?市中医院承认记费有错误

　　作者：潘瑞锴

　　（来源：南京晨报）