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男婴小肠离奇套进大肠 猛灌两小时空气一个响嗝顶回原位


http://www.sina.com.cn 2005年04月11日06:16 深圳商报

  【本报讯】(深圳商报记者秦兴梅通讯员赵香生黄志)一名6个月大的男婴,因哭闹、呕吐被抱到西乡人民医院就诊。医生发现其病因竟是小肠套进了小肠、小肠又套进了大肠里。记者昨日获悉,经过两个多小时空气灌肠,气柱终于把几截套叠的肠子顶回原位。

  4月3日中午,这名男婴被送到医院时已经哭闹、呕吐了两天。经检查,医生发现他的一段小肠和附着的肠系膜,套进了另一段小肠腔内,而两段小肠又被大肠套住。这种肠梗阻
在临床上称为复杂型肠套叠,是婴儿时期最常见的急腹症。医生估计肠套叠时间较长、超过48小时,复位有一定的困难和危险性。与小孩父母协商后,放射科进行空气灌肠复位,尽量采取非手术治疗。

  医生从孩子的肛管注入空气,从X光可以看到,这段杯口状的软组织影缓缓穿过直肠、结肠。在到达回肠盲部时,这段影子却停止前进,即使反复注气和稍微提高压力也未能通过回盲瓣。

  “再加大灌注压力,同时配合手法按摩,也许能把套叠的肠管回复。但肠管可能顶不住压力而破裂,导致腹膜炎。怎么办?”放射科主任郑兆华跑来一看,诊断套叠时间太长,肠管发生供血障碍导致肠壁水肿,肠子的一头可能卡在了回盲部。经过反复沟通,家长同意加大压力继续灌气。过了一会,婴儿突然打出一个响嗝。X光上的肠内软组织影消失了。原来,气柱终于顶过回盲瓣进入小肠。经过2个小时的努力,肠套叠复位成功。

  作者:深圳商报记者秦兴梅通讯员赵香生黄志


 
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