百姓眼里的社区卫生服务站

　　今年年内，我市所有区级医院和20％的企业职工医院都将转型为社区卫生服务中心，市内五区的20个村、镇医疗机构也将转型为社区卫生服务机构。

　　1997年，长安区在我市率先开始了社区卫生服务试点工作，并于去年年底顺利通过了全国社区卫生服务示范区复核评估。其创建全国社区卫生服务示范区的经验今年将在全省推广。

　　“他们像家庭医生”

　　81岁的江影老人是沿西社区卫生服务站的“常客”，自2001年底，这个社区卫生服务站建立以来，她就把这里当成了“家”。当记者来到这个“站”采访时，她正把刚从省某大医院化验回来的各种化验单和医生的诊断书、建议一同交给了站长吕胜先医生：“闺女，给我看看结果，用不用再加点别的药。”

　　江影老人患有高血压、高血脂、心脏病等多种疾病。她说，自从离休后，就小病不断，尤其是这几年。以前每年都要住两次院，有了社区卫生服务站以后，她就不用住院了：“在这儿看病多方便呀，出了家门儿几分钟就到了。以前去医院看病还得打车，我一坐车就晕，孩子们还得请假陪着我。现在多好啊，一觉得不舒服了，就赶紧过来，多方便。”

　　在服务站里，记者还发现有位大妈是穿着拖鞋过来的，她说：“正做着饭，觉得有点不舒服，赶紧关了火，过来了。要是没有这个服务站，谁还大老远地跑医院去？离家近就是方便。”

　　另一位大妈又赶紧告诉记者：“就为看病方便，我妈一直住在我家里。九十岁的老太太了，又是个残疾人，有了医生们的照顾，这两年身体挺好的。你猜，我妈怎么评价这里的大夫们？她说‘大夫们咋个个长得这么俊呀’。”

　　在吕胜先站长的桌上，摆放着一摞整整齐齐的档案，那就是社区居民的健康档案。这样以“户”为单位的健康档案已经有一千多份，覆盖了社区居民的90％。翻开健康档案，家庭生活习惯、病史、过敏史等都有清楚的记载。吕胜先说：“有时候病人发病很急，来了以后，过敏史、家庭遗传等都来不及说，所以，这些情况我们都有记录，病人来了，一翻就知道了。而且那些‘老病号’的情况，我们早就烂熟于心了。”

　　在服务站里，记者还看到了一份奇特的处方———居民们将之称为“健康处方”。年近五十岁的方师傅患高血压多年，也是服务站里的常客。在常规用药的情况下，医生们给她开出了“健康处方”，告诉她怎么从饮食方面注意，应该多吃哪些食品；还告诉她怎么加强运动，应该多做哪些运动项目，不适宜做哪些活动……

　　在服务站里，让居民津津称道的还有每月一次的健康保健宣传活动，从生活习惯到防病治病，服务站里或者播放健康录像，或者当面接受咨询或者请专家进行健康讲座。

　　服务站里还设有儿童防疫、妇女保健、计划生育指导等许多服务内容。正如江影老人所说：“社区卫生服务站里的大夫们就像我的家庭医生。”

　　“医生个个像亲人”

　　闫师傅由于年岁大，他很怕出门看病，更怕大医院里的那些大夫们：总是绷着脸，没有一点笑模样。他耳朵有点“背”，有些话听不清楚时难免要问问医生，可医生们总是很不耐烦的样子，有的时候还会大声地训斥他。

　　可在长安区社区卫生服务中心的那次体检却让他难以忘记。一走进门诊楼，导医就热情地问他：“大爷，您哪儿不舒服？”然后一直微笑着耐心地听他讲述。又扶着他到该去的科室就诊。闫师傅说：“导医对待我们就像亲人。一点儿也没有拿我们当病人看。”更让他难忘的是，由于早晨是空腹检查，等抽完血后，他感到浑身无力。这时候，导医又把一袋热乎乎的牛奶送到他手里———社区服务中心还专门为空腹体检的病人准备了早餐。“事儿虽然小，可对于病人来说，这种细节体贴却令我们感动。”

　　除了方便、快捷外，在居民眼里，社区医生们的亲情化服务最令他们感动。

　　一位老大爷，以前拒绝看病，因为他讨厌医院里“人满为患”的样子、讨厌医院里医生们的冷脸……可自从社区卫生服务站建到了家门口，这些医生们都成了他的朋友：“孩子们工作忙，一星期也见不了几次面，这些医生们每天都要问我的病。他们比我的儿女还亲。”他的老伴向记者抱怨：“我让他吃药，他不吃，孩子们提醒他该输液了，他也不听。可他最听医生们的话，医生们让干什么他就干什么，他和医生们像一家人。”

　　一位正在输液的大妈说：“在这里输液多方便呀，连去个厕所，护士闺女们都帮忙。根本不用家里人守着。”

　　建华社区卫生服务站的站长也能讲出一大堆和居民们之间的“亲情”故事：对于居民们来说，医生的电话是公开的。这也意味着他们1天24小时听候居民的召唤。至今她还记得一个下大雪的日子，天已经黑透了，生活区内一户居民打来电话，说他母亲恐怕是“不行”了，问她能不能过去看看。她急忙打了个车从老远的地方奔到病人家。经过检查后，她告诉病人家属：24小时不要离人；为老人准备后事。并告诉家属一些照顾方法和应急措施。一星期后，病人的家属又打来电话，她再次上门为病人检查，两小时后，病人安详地离开了人世。

　　几乎每一个社区卫生服务站的医生们都能讲出一大串这样的故事，他们为孕妇做产前检查，又为婴儿按期体检，他们上门为那些生命即将走到尽头的老人做临终关怀；他们为居民们做健康宣传，为病人细心地治疗，也为他们的康复积极努力……社区医生成为居民们最亲密的朋友。

　　社区居民也把社区医生看成他们的亲人，有事没事都喜欢到服务站里坐坐，量量血压，进行一下健康咨询；逢年过节的时候，家里做了好吃的，他们也不忘端过来一些，和他们的医生一起过节。

　　长安区卫生局副局长王建军说，“高情感的投入、适宜的技术”，这是社区服务中心的惟一出路。在大医院里病人往往“面对大夫的时间短，面对机器的时间长”，社区服务中心同大医院比机器、比技术，肯定不占有优势。而“人情化的服务、人文化的关怀”却是大医院无法顾及的。因此，“朋友式的关怀，女儿式的服务”成为社区服务站的强项，经实践证明，很受居民的认可。

　　“看病实惠又放心”

　　自从开始在社区卫生服务站看病后，江影老人给我们算了一笔账：以前她每年住院两次进行常规治疗，一年下来药费在1万元左右，现在也是一年输两次液，再加上平时的常规用药，一年药费四五千元就足够了。“我每次来拿药，医生都不给我多开药，只开一周的药，因为我的胃不好，有好多药吃不了。如果不适合我，医生再给我换药。不像以前，一进医院，就开一大堆药，有好多吃不了，就浪费了。我是公费治疗，可医生们也不给我开什么贵药，他们告诉我‘能治病的药就是好药，不在贵不贵’。在这里看病三年了，我自己的身体比以前好多了，还给国家省了不少钱。”

　　全科医生是社区卫生服务站的又一个特色。医生上岗前都经过了专门的全科培训。全科医生坐诊一定程度上改变了大医院“只看病，不看人”的现状。一位居民说，以前觉得身上不舒服时也进过医院，可具体哪里不舒服有时候他也说不清。导医告诉他挂耳鼻喉科，可大夫看过之后，没有发现问题，他再挂别的科，就这样一个科一个科地看，专科大夫只看属于自己的“领域”，不问问他全身到底哪里不舒服。现在，全科大夫坐诊就省事儿多了，医生问得详详细细，再找病因，完全是“一站式服务”，不用跑来跑去的。

　　也有居民担心这种“全科大夫”会不会哪样都不“精”而延误了病人的病情，对此，王建军副局长说，这些全科医生都是经过严格培训的。一些常见病、多发病，完全可以处理。并且，社区服务站实行转诊制度，有固定的专家支持，遇有技术难题，可随时寻求援助，并可转院治疗。另外，对重症患者，社区服务站绝不会拖延，而是建议病人到大医院检查、诊断、治疗。这也符合“大病进医院，小病在社区治疗”的指导思想，合理利用医疗资源。关键词链接CI管理

　　长安区对各社区卫生服务站实行连锁经营，导入CI管理理念，实现了形象设计牌匾标识的统一、服务理念服务标准的统一、服务程序服务模式的统一、服务价格的统一、健康教育健康促进活动的统一。实现了卫生人力、物力资源的共享，提升了长安区社区卫生服务的整体品牌形象。双向转诊

　　长安区社区卫生服务连锁机构与省、市医院签订了“双向转诊、双向考核”的协议，不但为社区居民争取到了在挂号费、检查费、诊疗费、床位费等项目上的优惠，还共享了省、市级医院的人力、技术和设备资源。各社区卫生服务站在不投一分钱的情况下，可随时使用大医院的仪器设备，大幅度提升了社区卫生服务机构的整体实力。星级服务

　　2004年6月，长安社区卫生服务中心开展了创建星级社区卫生服务站活动，有90％的社区卫生服务机构达到了三星级以上标准。对四星级以上的社区卫生服务中心（站），区政府继续给予政策和经费支持。对连续两年被评为一星级和二星级的社区卫生服务站，区卫生局在同一社区内审批一个新的社区卫生服务站，通过竞争，优胜劣汰，确保让居民享受到更高更好的服务。数字链接

　　1997年，长安区在石家庄市率先开始了社区卫生服务试点工作，现已有社区卫生服务机构40个，人群覆盖率达95％，社区居民步行10分钟即可到达社区卫生服务机构。

　　医护人员全部经过上岗培训，截至2004年10月，有34人接受了省以上的全科医师培训，100％的社区卫生服务人员接受了区以上的全科岗位培训。80％的医护人员为中级以上技术职称。

　　各社区卫生服务站广泛建立家庭健康档案，全区共建家庭健康档案149000份，占总户数的85％。

　　各社区卫生服务中心（站）每月至少举办一次健康教育讲座。通过社区卫生服务机构的努力，长安区法定传染病报告率一直保持在100％；城区常住人口计划免疫接种率达到98％；7岁以下儿童保健管理率达到97％；孕产妇系统保健管理率达到99％；社区卫生服务中心（站）门诊35周岁以上患者首诊测血压比例达到95％；60周岁以上的老年人高血压规范化管理率达到90％。各站还常年对群众实行“四免”服务，即：免费测量体重、免费物理检查、免费测血压、免费咨询。

　　社区卫生服务中心24小时值班、节假日也开诊。社区卫生服务站的执业时间也都在10小时以上。

　　几年来，社区卫生服务中心共及时抢救危急病人360人，免费查体45．8万人次。