广州率先创建亲青药店向青少年介绍避孕知识

　　部分青少年发生性行为后，盲目到药店买紧急避孕药，甚至一月服用几次，而不知药品对健康的危害。对此，广州市计生协会近日与美国帕斯组织合作，在国内率先尝试“亲青服务药店”干预模式，选取10家药店创建“亲青药店”，培训药店人员“贴心服务”，向青少年介绍科学、合理的避孕知识和方式，引导青少年树立安全性行为观念，学会自我保护。该模式成熟后将全面推广。

　　记者调查

　　步行街药店常见 学生仔买避孕药

　　近日，广州市计生协与广州市计生药具站在市内多家药店进行了一项调查，这些受调查的药店都具备青少年愿意去、信誉较高、服务态度好等特点。

　　调查发现，北京路步行街一家药店每月有四五百人购买紧急避孕药，其中20岁左右青少年占大多数，尤其是节假日购买者比平时多一倍。而在石牌东流动人口集中地段的一家药店，每月有200多盒避孕药销售，同样多是青少年。调查还显示，来购药的青少年大多都不知道紧急避孕药有副作用，当其为普通避孕药使用，有的甚至每月服用两三次。

　　药店：青少年买药少有咨询

　　昨日，记者到市内多家药店走访，发现大多数药店对青少年买避孕药具并无感到异样，任由青少年自行选择。

　　记者在天河东路上某药店，假称给就读中学的表妹购买避孕药。年轻的女店员表情平静地把记者领到自选药品架前，此架上只有“×婷”和“×定诺”等紧急避孕药。而长效避孕药则摆在非自选柜台，店员没有主动介绍什么情况下应服用什么药。

　　在大江苑某连锁药店内，紧急和长期服用的避孕药都置于货架最底层，安全套则放在对面一排货架的显眼处。店员表示，有不少青少年直接购买紧急避孕药，如果是男生，会向店员咨询什么时候吃有效等问题，而女生大多数径直到自选柜台拿药，或者低声向店员拿，付了钱就走，绝不说多余的话。

　　医院：做人流手术两成是少女

　　记者还从广州多家医院妇科了解到，近年来广州未婚先孕少女的数字呈快速增长趋势，尤其以节假日明显上升。广东省妇幼保健医院妇科负责人介绍说，该院每天有五六十例人流手术，其中1/4或1/5是未婚先孕少女，大多是小男生带着小女生来做手术，医院无法查验身份证只能询问年龄，对方通常会说自己18岁了，但很多人看上去不满18岁。

　　医生：服避孕药影响身体发育

　　据妇科专家介绍，青少年较早的性行为，过多的人流等手术，会引起生殖道感染高发，出现外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等病症。有的未婚女性甚至可能永远丧失做母亲的能力。

　　虽然青少年事后服紧急避孕药会比做人流手术好些，但危害仍不容忽视。紧急避孕药是以短时间内改变子宫内环境，来阻断受精卵着床，让其没有地方生存，它的激素含量比普通短效避孕药高几十倍，如果连续服用，将长期破坏内环境，导致内分泌紊乱、肠胃不适、精神烦躁、抑郁等。此类药每半年服用一两次才算正常。青少年处于青春发育期，连续服用紧急避孕药对身体发育影响更大。

　　药店人员巧妙指导青少年避孕

　　针对青少年自行到药店买避孕药具增多的现象，广州市计生协会近日联合美国帕斯组织，在国内率先尝试“亲青服务药店”干预模式，选取市内10家药店创建成“亲青药店”，药店人员通过“贴心服务”，引导青少年树立安全性行为观念，学会保护自己的身体。

　　前昨两日，经过调查挑选，市内10家药店30多名人员，到广州市计生科研所接受为期两天的培训。受训者包括消炎药专柜销售员、避孕药具专柜销售员和主管经理三类人员，以20～40岁的女性为主。此次培训由帕斯项目官员陈建中主讲，包括案例分析、如何与青少年交流、如何有效提出建议等。

　　学习一：如何正确向青少年卖药

　　一名“女中学生”低头匆匆走进“药店”，压低声音对一名“店员”说：“避孕药！”店员没听清询问：“你买什么？”女中学生急了，看看周围没人，稍微提高声音不耐烦地说“避孕药啊！”店员一听，没好气地丢过来一句：你才多大阿，买避孕药，不卖！“女中学生”脸一下子白了，不敢再说什么，低着头急匆匆走了。

　　这是记者昨天在培训现场看到，学员情景表演的一幕，为了互动练习与青少年顾客交流，学员们分别扮演来买避孕药的中学生和店员，结果发现，不少店员不懂得如何正确面对青少年来买避孕药。

　　但在随后的交流中，学员们逐渐意识到：买药的中学生，已经发生了性行为，药店如不卖药，他们会找其他途径解决，可能去地下诊所，可能等怀孕后再人流，这些后果都对女生的伤害更大，所以应该理性地面对她们，不但要卖药，还要耐心介绍药品的使用知识，和身体的利弊影响，让她们得到正确的避孕知识。

　　学习二：如何判断青少年性健康

　　“美美和小强都是17岁，交往了2个月，在咨询了医生和作了身体检查后，他们有了性行为。美美说，在每次性行为之后，她都感觉被尊重和被爱，也会口服避孕药。”这是案例分析练习中的一个例子，学员们分成5组开展讨论，分析案例中的主人公在性行为和性心理上是否健康。

　　组员们热烈讨论后认为：美美具有健康的性心理，而且她的性行为也比较健康，因为她在发生性行为前曾到诊所检查，并懂得通过服用避孕药来保护自己。但是，美美和男朋友发生性行为的年龄偏早，而且两人交往时间只有两个月，感情基础不稳固，因此她的性行为存在不当之处。

　　总结时，陈建中介绍了目前国际通用的“性健康标准”：欣赏自己的身体；坚持健康行为(包括体检和诊疗)；避免被操纵的人际关系；对自己的行为负责；与亲人、朋友有良好的沟通；和伴侣协商性的界线；接受对方对性行为的拒绝；避免性病、艾滋病和意外怀孕。他强调，判断青少年是否性健康，其根据应该是科学的性健康特征，而不该是年龄和婚姻状况。

　　培训目标：合格药店将挂牌服务

　　“最关键的一点是，我们不要对来买药的青少年有任何价值观偏见，而是以避免他们身体受到伤害为目的提供服务。”陈建中说，通过培训，这些药店人员将在工作中，为已发生性行为、前来药店购避孕药具的青少年，提供亲切、友好、优质的服务，向他们介绍科学、合理的避孕知识和方式，帮助他们避免受到身体伤害。在达成沟通基础上，药店人员还会引导购药青少年认识性行为中的责任、态度等观念，提醒他们不要草率发生性行为。

　　同时，药店人员还将提供一个转介服务，如果店员发现买药者已过服避孕药的有效期，可以介绍其到正规医院检查治疗，以免青少年产生不当处理行为。今后，该项目还将选定广州一些大型正规的医院，在药店和医院之间建立有效的联系机制，更好地为青少年进行服务。

　　此外，项目人员会继续对各试点药店进行跟进，定期考察交流，评估药店服务质量，并对合格药店挂牌“亲青药店”，通过药店的宣传，吸引有需要的青少年来药店接受服务。今后还会根据试点药店的经验，编定一些适用新教材，用于更多的药店人员培训，并将此模式向全市药店推广。

　　新闻背景 “亲青健康”年内拓展全市

　　广州计生协会和美国帕斯项目组织合作开展的“亲青健康”合作项目，以培训、咨询、服务为主，通过对广大青少年进行青春健康教育，提倡安全、负责的性行为，以提高他们性与生殖健康的知识水平，增强健康意识和自我保护能力。该项目2000年5月正式在中国启动，在中国选取了广州等12个省会城市作为试点铺开。

　　目前广州已在东山、越秀、海珠、荔湾、天河5个项目区的区级婚育学校、部分中学都设立了“亲青”(青少年青春期健康)点，随时为有需要的家长和学生提供心理咨询、资讯服务、医疗技术服务，通过预约还可邀请专业人员到学校进行授课。今年起，还将向黄埔区、广州开发区、番禺区、广州大学城拓展。

　　广州市计生协会秘书长王素华表示，前几年是通过教育和培训，引导青少年尽量不要发生婚前性行为，今年起除了拓展到更多区外，还要为已发生性行为的部分青少年提供安全健康服务。亲青服务药店培训是亲青健康项目的重要组成部分。

　　专家观点 药店干预并非引诱青少年“尝”性

　　广东省社科院心理学专家李飏介绍，青少年发生性行为，大多没有充分准备，是两情相悦一时冲动，所以很少事前避孕；事后，青少年极少向老师或家长咨询，而会上网搜索或向朋友询问解决途径，然后去药店买避孕药具。他们的性知识和性观念很片面，不知胡乱吃药会留下隐患伤害身体。所以，培训药店人员，就是为了让已经发生性行为、具有初步避孕意识的青少年，能在药店这个相对隐秘的场所，接受更多正确的性知识和性观念，明白性行为的责任，建立安全性行为观念和态度。

　　该项目培训官员陈建中表示，对青少年性行为教育和服务分三步走：首先是让青少年避免婚前性行为，推迟首次发生的年龄；其次，在不能阻止时，要让他们了解应该对性行为负责任，采取怎样的措施避孕更安全，建立安全性行为；再次，当他们没有采取任何保护而有性行为时，应该向他们介绍补救措施，这才是全方位的教育和服务。

　　对于此项目会否产生诱导青少年性行为的负面作用，陈建中认为，此项目只限于药店进行，如果没有需要的青少年不会到药店买药，但凡买药的基本是有性行为需要避孕的人，所以不存在诱导青少年的因素。

　　编辑点评

　　“禁果效应”与药店性教育

　　李 龙

　　在古希腊神话故事中，一位叫潘多拉的姑娘从万神之神宙斯那里，得到一个神秘的小匣子，宙斯严令禁止她打开，这反而激发了潘多拉的猎奇和冒险心理，在急欲探求盒子秘密的心理指使下，她将盒子偷偷打开，于是灾祸由此飞出，充满人间。

　　潘多拉姑娘的心理可能和时下很多青少年偷尝禁果的心理有些类似。在广州，很多偷尝禁果的青少年由于缺乏这方面的知识，事后盲目购服避孕药，而这种乱服药和频繁服药很有可能会给他们的身体带来危害(详见今日A05版)。

　　作为人类繁衍生息的一种本能，性是人类乃至整个动物界生命领域中不可或缺的部分。只是长期以来，我们赋予了这种自然现象、生理现象太多的含义和色彩，性教育的缺失一定程度上也激发了青少年的“禁果效应”。针对青少年多在药店进行事后补救的事实，广州市在国内率先尝试“亲青服务药店”干预模式，试图把药店这个相对隐秘的场所变成一个性教育阵地，倒不失为一种好的尝试。最起码在父母和校园性教育还遮遮掩掩的今天，通过药店这个特殊的场所，由经过培训的店员边售药边进行引导，从接受力上来说，或许会有意想不到的效果。

　　当然，值得关注的还有，“亲青健康”项目除了进行性教育还包括服务，专门为那些已偷尝禁果的青少年提供安全健康服务。这就很让人玩味，当人们以一种服务的眼光来对待曾经讳莫如深的问题时，那些仅停留于口头上的枯燥教育和一味地死守禁区都显得有些苍白无力。我们早已过了谈性色变的年代，当社会进化到今天的文明时，作为一种社会性行为，在进行引导的同时，能以服务的角色补上先前的教育缺失，这不仅是观念上的转变，更是性教育的有益尝试。

　　“药店性教育”或许并不能完全消除“禁果效应”对青少年的影响，但多了一个教育的阵地，多了一种新的教育理念，这对急需补课的性教育来说，还是有点益处的。本版撰文 时报记者 祝勇 实习生 黎泳芝 本版摄影 时报记者 陆明杰

　　编辑点评

　　“禁果效应”与药店性教育

　　李 龙

　　在古希腊神话故事中，一位叫潘多拉的姑娘从万神之神宙斯那里，得到一个神秘的小匣子，宙斯严令禁止她打开，这反而激发了潘多拉的猎奇和冒险心理，在急欲探求盒子秘密的心理指使下，她将盒子偷偷打开，于是灾祸由此飞出，充满人间。

　　潘多拉姑娘的心理可能和时下很多青少年偷尝禁果的心理有些类似。在广州，很多偷尝禁果的青少年由于缺乏这方面的知识，事后盲目购服避孕药，而这种乱服药和频繁服药很有可能会给他们的身体带来危害(详见今日A05版)。

　　作为人类繁衍生息的一种本能，性是人类乃至整个动物界生命领域中不可或缺的部分。只是长期以来，我们赋予了这种自然现象、生理现象太多的含义和色彩，性教育的缺失一定程度上也激发了青少年的“禁果效应”。针对青少年多在药店进行事后补救的事实，广州市在国内率先尝试“亲青服务药店”干预模式，试图把药店这个相对隐秘的场所变成一个性教育阵地，倒不失为一种好的尝试。最起码在父母和校园性教育还遮遮掩掩的今天，通过药店这个特殊的场所，由经过培训的店员边售药边进行引导，从接受力上来说，或许会有意想不到的效果。

　　当然，值得关注的还有，“亲青健康”项目除了进行性教育还包括服务，专门为那些已偷尝禁果的青少年提供安全健康服务。这就很让人玩味，当人们以一种服务的眼光来对待曾经讳莫如深的问题时，那些仅停留于口头上的枯燥教育和一味地死守禁区都显得有些苍白无力。我们早已过了谈性色变的年代，当社会进化到今天的文明时，作为一种社会性行为，在进行引导的同时，能以服务的角色补上先前的教育缺失，这不仅是观念上的转变，更是性教育的有益尝试。

　　“药店性教育”或许并不能完全消除“禁果效应”对青少年的影响，但多了一个教育的阵地，多了一种新的教育理念，这对急需补课的性教育来说，还是有点益处的。