减负！合作医疗让都江堰市30余万农民受益

　　中广网都江堰5月8日消息 （记者周平 郑轶通讯员赵武田乔）10元钱能买什么？能买一年的健康保险。在四川都江堰市的农民，每人只要交10元钱参加新型农村合作医疗，就可以拥有一份自己的健康档案，就可以享受一年的基本医疗服务，就可以看门诊划账，住院报销。新型农村合作医疗给农民带来了健康的保障，更让农民深深地感受到我们党和政府对他们的关爱。感动：“10元钱，保住了儿子的命，留住了丈夫的肾。”

　　2005年1月20日，四川都堰市委书记、市人大常委会主任张宁生、市委副书记、市长刘俊林一行数人，来到都江堰市灌口镇建设新街50号，将4万元的特殊大病补偿金和5000元的医疗救助金送到苏伟文家中。苏伟文一家感动得热泪盈眶，苏伟文的妻子刘晓蓉更是紧紧握住领导的手，不停地说，“没想到，10元钱，保住了我儿子的命，留住了我丈夫的肾。我感谢党、感谢政府，更要感谢新型农村合作医疗制度！”

　　10元钱救了两个人，保住了一个家，这究竟是怎么回事？2004年8月26日，苏伟文年仅11岁的儿子苏晋柯不幸患了“格淋巴利综合症”。为了给儿子治病，苏伟文花光了家里的积蓄，借遍了所有亲戚朋友，儿子的命总算保住了。但如果不继续进行康复治疗，儿子仍然有性命之忧。要在医院做康复治疗，一天就需要住院费用280元，而此时，苏伟文已经没有钱了。走投无路的苏伟文决定卖掉自己的肾。

　　就在苏伟文一家绝望无助时，有人提醒他们说，“你们家参加合作医疗没有？不是说看病可以报账吗？”“参加了，参加了！”一语惊醒梦中人，本是一团乱麻的苏伟文立即跑回家，翻箱倒柜地找那本《新型农村合作医疗证》。

　　令苏伟文没有想到的是，就在他向相关部门递交了所有材料后不久，他就收到了1.2万元的住院报销金，这是当时都江堰市新型合作医疗制度规定的年最高封顶报销金。就在苏伟文一家惊喜之时，二重惊喜再次降临。由于他儿子的情况符合享受特助补偿基金的条件，他们还得到了4万元的特殊大病补偿金。加上5000元的医疗救助金，苏晋柯去年住院总共花了19.7万元，目前已经得到5.7万元的补偿和救助。

　　苏伟文给儿子参加合作医疗只交了10元钱，就换回5.7万元的补偿。如果这一切不是发生在我们身边的真实事情，有谁能相信这种“天上可以掉馅饼”的好事？疑惑：“天上真的可以掉馅饼吗？”

　　为了解决农民看病难，解决农民因病致贫、因病返贫的问题，党中央、国务院制定了一项重大战略决策：建立新型农村合作医疗制度，让农民看病也可以报账。从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2～3个县(市)先行试点。合作医疗就是天上掉下来的馅饼。但作为都江堰市的农民，能首批进入试点，能第一口吃到这个馅饼，却是当地市委市政府极力争取来的。

　　2003年4月，四川省在确定首批试点县（市）时，都江堰市因为“市”被排除在外。听到这个消息后，市委市政府并没有放弃，为了让本市的农民及早享用国家的优惠制度。市委市政府领导多次跑省、成都市相关部门，并邀请相关部门领导来市调研，积极争取。市委市政府领导的决心和毅力，特别是为农民办实事的爱民之心打动了相关领导，并表态，如果都江堰市不能列入国家项目，也会把该市列入四川省的试点项目。通过一系列的努力，2003年7月，都江堰市终于被列入首批试点县（市）。

　　就在积极争取名额的阶段，这边的宣传准备工作始终没有停止。组建合作医疗委员会、办公室、制定试点方案、确定了4个乡镇进行试点，并于当年7月就开始结算报销。2003年7月17日，成都市政府的同意批复一到，都江堰市就在全市召开合作医疗动员大会，从而在全市所有乡镇全面推开。来之不易的东西总是格外的宝贵。正是因为这个馅饼是通过艰苦努力争取来的，市委市政府非常珍惜，把建立该制度作为“德政民心工程”。下决心要做出亮点、做出闪光点。然而就是这来之不易的东西，在推行之初却遭遇了冷眼。艰难：“收我们的钱，一定是给他们发工资。”

　　制度推行之初就遭遇三难。一难，农民不理解。“肯定是医院缺钱，叫我们赞助。”“收我们农民的钱，一定是给他们发工资。”在推行之初，随处可以听到农民的疑惑、甚至是气愤之词。二难，作为全国首批试点县（市），都江堰市没有先例、没有模式、没有规章制度可循，一切都得从头考虑，一切都要由自己设计。三难，在推行之初正面临全国“非典”盛行的非常时期。面对三难，都江堰市委、市政府并没有退缩。相反，他们却敏锐的抓住这个机遇，“‘非典’时期，农民更需要党和政府，更需要这项制度。”立即派出4个工作组分赴4个试点乡镇，挨家挨户给农民宣传。农民一次不理解，就讲两次，两次不行就三次。。工作人员不知道吃了多少闭门羹，不知道遭遇了多少白眼。但他们依旧耐心地讲解、宣传。该制度于2003年5月在试点乡镇启动，7月就开始对参加合作医疗的农民进行结算报销。农民是最实在的，看到村里有人真的报销了医药费，也就打消了心里的疑虑。到2003年底，全市40.5万农业人口就有365113人参加合作医疗，参合率89％。到2004年底，共有370103人参加合作医疗，参合率92.4％，其中有304991人受益，共结算报销金额4954332.15元。宝典：“都江堰的农村合作医疗试点工作很顺利，组织好，效果好。如果都像都江堰这样，我有胆量扩大试点，把面搞大。”

　　2004年8月8日至11日，卫生部党组书记、常务副部长高强深入都江堰市考察后说，“都江堰的农村合作医疗试点工作很顺利，组织好，效果好。市上四大班子都很重视，领导机构、办事机构、经费都落实了。群众发动到位。合作医疗管理信息系统很有特色，其他地方没有。这说明都江堰的合作医疗管理水平上了一个台阶，可向全国推广……如果都像都江堰这样，我有胆量扩大试点，把面搞大。”

　　合作医疗能取得今天的成绩，得益于都江堰市市委市政府的重视，得益于先进的独创的管理手段。信息管理：手指一点，轻松查询，便捷就医。

　　在都江堰市的合作医疗定点医疗机构，参加合作医疗的农民只要在医院的触摸屏上用手指一点，将自己《新型农村合作医疗症》的密码输入计算机，就可以轻松便捷地查看个人家庭账户收支情况，并可以直接从网上了解全市公示的25为名医，从中自由选择医生为其诊疗。而另一边，市新型农村合作医疗管理办公室也可以通过该网络掌握全市的疾病防止、健康状况、诊治用药、基金财务等情况。这个网络管理系统就是得到卫生部副部长高强高度肯定的医疗管理信息系统，都江堰市投资80余万元自己开发的“新型农村合作医疗”计算机管理系统。

　　该系统将全市所有参合农民的家庭名册、健康状况、基线调查评估、个人家庭账户基金动态收支、结算补偿金额、等数据全部囊括。为了让农民就近享受方便实惠的医疗服务，管理系统还将都江堰市开展的中医药工作和“名医工程”相连，最大范围满足农民享受到优质医疗服务的需求。更重要的是，通过建立该管理系统，参合农民都有了自己的健康档案，又有力的促进了农村公共卫生体系建设的发展。省委书记、省人大常委会主任张学忠在都江堰市考察时感慨地说，“都江堰市的农民太幸福了，都有了自己的健康档案了。”药费报销：先垫后报，农民便利，医院谨慎。

　　一直以来，卫生行政部门和医疗机构都被人们视为老子和儿子的关系。纵观天下，少有老子不袒护儿子的。而作为市新型农村合作医疗管理办公室，一方面要让参合农民有限的钱真正用在刀刃上，同时又要兼顾考虑医疗机构的发展，这似乎是两个对立的不可协调的问题。

　　为了让该制度真正做到“为民、便民、利民”，都江堰市采取了“快、严”的策略。所谓快，就是报账速度快。农民就诊后，应报销部分的医药费一律先由医疗机构垫支，治疗结束后，立即与农民结清医药费。所谓严，就是内容审查严。对参加新型农村合作医疗的农民到定点医疗机构接受门诊和住院治疗的病历、处方、药品、收费等情况，市合作医疗专家技术审核组要进行严格的审查。一经查实属开大处方、滥用药、乱收费等损害农民利益的，垫支的费用一律不予报销，由医疗机构自己承担。制度在严格的，他们也严格的依照制度办事。在推行合作医疗的第一个月，某医疗机构要报销50余万元，但经专家审核后，从中扣除了12万元。如此一来，就有了一个小小的数据7.5元，而这就是都江堰市的平均门诊费用。资金管理：封闭管理，钱账分离，各方监督。

　　我们的钱交给了谁？放在什么地方？安全吗？是农民们最关心的一个问题。

　　为了让老百姓放心，在资金的管理上，市新型农村合作医疗管理办公室采取了钱账分离的封闭式管理。新合办公室管账、财政系统管钱。同时，还组建了强大的监督体系。

　　只有管好钱袋子，只有严格依照制度办事，让老百姓放心，才能保证这项制度的可持续发展。感触：“一个人活着，如果只有物资上的满足，而没有精神上的充实，没有得到社会的认可，这样的生活毫无价值可言。”

　　作为全国首批试点都江堰市的新型农村合作医疗能取的今天的成绩，离不开市委市政府的高度重视，也离不开基层一线人员的艰苦努力。在这里，就不得不说到一个人，市新型农村合作医疗管理办公室主任肖定松。

　　不能守候在病危的父亲床前，不能为养育自己的父亲送终，肖定松似乎不能称为孝子；不能看到女儿戴上硕士帽，不能参加女儿的婚礼，肖定松似乎不能称为慈父；不能为妻子分担家务，不能陪妻子逛街，肖定松似乎不能称为好丈夫。对家人，肖定松不能称为称职。

　　在外，由于他的工作触及了部分人的利益，他不仅挨过骂，还受到过威胁，甚至有人说，“真想把他们杀了！”在这些人眼中，肖定松是可恨的。

　　然而，他的辛劳他的苦累得到了市委市政府的肯定，得到了广大农民的认可。这时，他不仅是称职的，而且是优秀的。“一个人活着，如果只有物资上的满足，而没有精神上的充实，没有得到社会的认可，这样的生活毫无价值可言。为了推进新型农村合作医疗，我和我的同事确实吃了不少苦，也受了不少委屈，也有想不开的时候。可当我们下到农村，农民朋友们拉住我们的手对我们表示感激时，当上级领导对我们大力支持和充满信任时，我和我的同事觉得干这个工作，再苦再累都值！”这就是肖定松的内心独白。展望：合作医疗走进社区

　　在都江堰市，不仅农民愿意参加合作医疗，连城市的居民都想参加。目前，该市正在试行设计“社区卫生服务包”程序，拟将新型农村合作医疗向城市居民社区卫生服务扩展，让全市60多万人的健康工程得以实现。来源：中国广播网责编：囡囡