同治高血压 医院费用相差两倍多

　　近期公布的《北京不同级别医院门诊高血压患者治疗状况分析》显示，本市门诊高血压患者的总体高血压控制率为32.13%,一级、二级、三级医院高血压控制率差距很小，但是费用却相差两倍多。

　　据了解，一级、二级、三级医院高血压控制率分别是31.12%、36.19%、37.17%。三个级别医院高血压控制率差异很小，但是治疗费用相差很多，三级医院高血压治疗年均费用最

高,为1567.15元,二级医院845.14元,一级医院651.18元。

　　调查：

　　选中2294例患者

　　北京安贞医院的李海宴和北京市心肺血管疾病研究所人群防治中心的杨晓辉、左惠娟、姚崇华进行了此次调查研究。

　　他们随机抽取三级医院4个、二级医院4个、一级医院31个,共39个医院。再从中抽取2294例高血压患者。

　　原因：

　　设备费与药费贵

　　调查显示，三级医院高血压患者年人均诊治费用明显高于一级和二级医院。而应用高级设备和较昂贵药物是三级医院治疗费用明显高于一、二级医院的重要原因。

　　疗效：

　　就诊无明显差别

　　调查表明三级医院门诊高血压患者初诊时血压升高幅度与一、二级医院基本持平,调查时患者伴随合并症患者比例三级医院也与一、二级医院类似,在各级别医院没有明显的差别。

　　质疑：

　　价高不等于好效果

　　据介绍，到一、二级医院就诊的高血压患者常接受常规的心电图、血糖、血脂和肝肾功能等常规检查，费用远远低于三级医院通用的超声心动图等检查,调查表明，后者的检查项目与高血压的治疗效果并无直接关系。

　　结论：

　　各级医院尚未转型

　　由于医学和社区卫生服务的发展,一、二级医院在慢性病防治方面将发挥重要作用,而三级医院作为技术水准高的医院则在治疗疑难病症方面发挥重要作用,但这种转变在这次调查中尚不明显。

　　9点追访：

　　三级医院就诊人数多

　　据中日友好医院心内科副主任医师程文立介绍，该院心内科门诊一天要接诊80至90名高血压患者，一名患者治疗的年均费用大概在1500元左右。

　　程医生指出，医院用药要考虑病人的远期效果，考虑10年甚至20年后的病残率，而不仅仅是短期降压。

　　另据太阳宫街道社区卫生服务站的医生介绍，到他们服务站就诊的高血压患者一天大约十几个人，年治疗费平均为500元。（饶沛 陈斯 柳姗）