参加合作医疗看病更花钱？ 调查表明费用变化不大

　　新桂网-南国早报记者周涓今年年初，武鸣县大约37万名农民参加了新型农村合作医疗制度，农民看病也可以报销了。但是兴奋的农民朋友拿着发票去相关部门报销后发现，医药费只有小部分才能报销，“大头”还得由自己出，于是有些农民揣测，医生在看病之前总会先询问是否参加了合作医疗，然后才开处方，是不是他们认为参加合作医疗的可以报销，就故意多开高价药，却增加了农民的负担？

　　投诉：参加合作医疗 生病却多花钱

　　双桥镇某村村民阿玲5月11日向本报投诉：“医生一听说我们参加了农村合作医疗，就故意开很多高价药。”五一期间，她4岁的小孩患了感冒，在附近的宁武镇卫生院看病时，医生特地问她是否参加了合作医疗。得到肯定答复后，医生开了一张350元的处方。阿玲询问医生药价怎么比以往贵？医生却说：“你可以报销。”因为孩子急着治疗，阿玲没再说什么。输液三天后，小孩痊愈了，阿玲拿着发票去报销，发现只能报销60余元。这下，她的心里有点不平衡了，参加合作医疗前，小孩感冒一般花上几十元钱就可以治好了，参加合作医疗后自己负担的部分反而更高了。和阿玲同村的阿强表达了同样的意见。他说，儿子不久前感冒发烧，在宁武镇卫生院治疗，医生检查前就问他们有没有参加合作医疗，然后才开出了170余元的处方，事后阿强只得到40多元报销款。5月12日，一位刚刚去报销回来的农先生说，他儿子4月底发烧，后在宁武镇卫生院住院治疗了两天，共花去231元。只得报销了80余元的农先生告诉记者，去年12月，儿子也是因为发烧在这里治疗，同样是输液两天，却只花了125元。

　　调查：很多群众表示 费用没有明显变化

　　但是在记者随机采访的十几名患者中，绝大部分参加合作医疗的群众表示，他们感觉参加合作医疗前后，治病费用并没有明显变化。一对抱着小孩的年轻父母说：“药价没有变高啊，我的小孩感冒，医生才开了7元多钱的药。”一个带着两个小孩的中年妇女说，她的两个女儿都感冒了，4岁的大女儿输液是30多元钱一瓶，1岁多的小女儿打针，是15元钱一支，她觉得这样的价格和参加合作医疗之前差不多。她认为，小孩感冒发烧花几百元钱的事情也正常。

　　医院：根据病情开方 不会区别对待

　　记者就群众反映的问题采访了宁武镇卫生院，该院工作人员黄竹林“大呼冤枉”。他解释，医生在患者就诊时询问他们是否参加合作医疗，完全是为了方便他们日后报销。黄说，很多农民在向医生报名字时都不太注意，对没参加合作医疗的农民，名字写错了没什么影响，但如果要报销，名字中不能出现任何错别字。他说，部分患者怀疑医生对患者区别对待完全是没有道理的，医生开药只有一个标准，那就是病情的需要。黄竹林认为，没有实行合作医疗之前，很多农民怕花钱，有病特别是慢性病能忍就忍，参加合作医疗后，农户每人交上10元钱，就对合作医疗抱着很大的希望，甚至误以为参加了合作医疗就等于上了医疗保险，认为今后治病不用自己掏腰包了。实际上，合作医疗是一种互助共济的保障制度，国家仅能报销一定比例的住院医疗费，部分费用仍要由个人负担。另外，参加合作医疗前，很多农民图便宜去私人诊所看病，实行合作医疗后，农民要报销只能去乡镇定点医疗机构诊治，相比于很多私人诊所治标不治本的治病方式，他们可能就觉得卫生院“烧钱”了。

　　合管办：管理制度严格 没有发现违规

　　12日下午，武鸣县新型农村合作医疗管理委员会办公室主任谢朝东在接受记者采访时说，县合管办对各个定点医院的管理非常严格，每个月都会统计合作医疗报销的费用，截至4月30日，武鸣县农民享受新型合作医疗政策，报销的费用总共是147．51万元，尚没有发现违规现象。谢主任介绍说，新型农村合作医疗筹资水平有限，农民个人交纳的10元统筹金中，有6元归入个人门诊账户，只有4元和国家补助的20元进入大病统筹。为了防止费用透支，合管办制定了统一的报销范围和报销比例，并对各个定点医院实行严格的管理和审核，要求定点医院每月上报合作医疗报销费用，医院不可能像部分患者所想的那样，对没参加合作医疗的农民开便宜药，给参加了合作医疗的开高价药。

　　作者：周涓

　　（来源：新桂网-南国早报）