老人便秘不可忽视

　　便秘看似小毛病，但如果不注意，有时可引发大问题。今年69岁的李大爷，原来患有高血压，平时没有明显的病症，只是偶尔会觉得有些头晕，吃点药就好了。上个月的月初开始，李大爷得了便秘，有时如厕半小时都不能解决问题，反复多次如厕，用大力气，两手攥拳使出大劲，没想到突然觉得头晕目弦，一头栽倒在地上，家人立即把他送到医院，结果被诊断为脑溢血。为了给患便秘的老人提个醒儿，我们采访了山东大学齐鲁医院消化内科主任李延青教授和消化科的主治医生左秀丽大夫。

　　老人便秘原因多多

　　老人便秘，一般分为器质性和功能性两种，其中器质性便秘的原因有：肠道肿瘤堵塞，糖尿病引起，甲状腺功能减退，或是由一些药物引起的便秘。比如有的老年人患有一种或数种慢性疾病，长期或经常服用安定、抗抑郁之类的药物，就会抑制肠的蠕动，使粪便在肠腔内停留时间过长而造成便秘。而功能性便秘则是因为胃肠功能下降、蠕动减慢造成的。从生理上讲，随着年龄的增长，老年人的唾液腺、胃肠及胰腺的消化酶分泌减少，结肠肌发生退行性病变，增加了水分的吸收，因而会使大便干燥，再加上老年人的腹部肌肉萎缩，使得老人排便无力，就容易造成便秘。另外，饮食因素和不良习惯也往往是造成功能性老人便秘的主要原因。许多老年人一日三餐都吃精米白面，很少吃粗粮，有的没有多吃蔬菜和水果的意识，也没养成多喝水的习惯。饮水过少，致使肠腔内的残渣体积缩小，在肠内停留的时间较长，进而干硬秘结，形成便秘。有的老年人没有定时排便的习惯，或排便看书阅报，或排便姿势不当，或不良的情绪变化，也会诱发功能性便秘。因为造成老人便秘的原因很多，所以专家提醒：一定要分清引起老人便秘的因素之后，再对症下药。

　　便秘危害有哪些

　　老人便秘看似小毛病，但其危害是很大的，长期的便秘会引起老人食欲不振、头晕、头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感等。严重的甚至会出现老人对排便的恐惧心理或精神异常。慢性便秘者，结、直肠肿瘤的发生率明显增高，这是因为肠腔中的残渣、废物中的有毒物质，使肠腔超常吸收和对肠黏膜和肌层的超常刺激。便秘还可能导致肠腔内压力增高，引起巨结肠症和巨直肠症。值得警惕和重视的是，老年人在用力排便时，可能会导致脑血流和冠状动脉血流发生突然改变，容易造成晕厥、脑卒中、心绞痛、心律失常、心肌梗死、动脉瘤或室壁瘤的破裂，甚至导致老人猝死。

　　老人便秘不能滥服泻药

　　老人便秘，无论是功能性的还是器质性的，都应该去正规医院检查，千万不要自行滥服泻药，以免造成不良后果。且大多数老年人的便秘是逐渐发生的，如果在短时间内发生便秘，而且越来越重，应引起高度警惕，特别要查一下直肠，看看是否有肿瘤引起的阻塞。如果是肿瘤堵塞引起的便秘，就需要进行手术治疗。如果是其他病症引起的，就要及时进行相应的治疗，排除引起便秘的病因。而如果是因为服用一些药物引起的便秘，就应该听取医生的建议，适当地停止服药或吃些促进胃肠蠕动的药物。一般来说，大多数便秘是暂时的，原因消除后或给药处理后即可通便。如果是无肠道器质性病变的功能性便秘，老年人对于刺激性的导泻药，应当慎之又慎，因为这些缓泻药物有可能造成对其的依赖性。可以采取局部治疗，比如中医的点穴法和腹部按摩以及肛周盆底肌肉锻炼等来进行治疗。

　　老人便秘，重在自我防范

　　1.积极治疗慢性疾病，保持精神愉快，不气、不急、不恼怒。

　　2.合理平衡饮食，粗细粮适当搭配，多吃一些富含纤维素的蔬菜、水果，另外还可以吃些红薯来改善胃肠功能。

　　3.戒除抽烟、喝酒等不良嗜好。

　　4.避免多吃辛辣刺激性食物和频喝咖啡、浓茶，尤其是平素有便秘史者。

　　5.养成每天早晨起床和晚上临睡前如厕排大便的习惯。

　　6.每天早晨醒来后喝一杯凉开水，喝完后再躺十分钟，因为空腹饮水很少被吸收，借以刺激肠管运动而有助于排便。

　　7.适当地增加体育活动，如慢走、游泳、打乒乓球、练太极拳等，不要长时间坐着或躺着不活动。

　　本报记者：曾琳实习生：郑淑丽