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一肝二用,救下两条性命


http://www.sina.com.cn 2005年06月02日07:36 南京报业网-南京日报

【南京日报报道】(通讯员 跃进 步伟 记者 倪秀萍)为挽救两个生命垂危的急诊肝功能衰竭患者,5月28日省人民医院成功将一个供体肝脏分成两半,分别移植到两个患者体内。昨天,这两名患者都脱离了危险期,转入普通病房。据悉,这是我国首例成功的急诊劈离式肝移植。

几天前,来自安徽省天长市的39岁程先生和来自高邮市的13岁男孩郭某,都因急性重症病毒
性肝炎并发肝功能衰竭,被送进省人民医院,如果不能及时进行肝移植,这两人随时都会死亡。5月28日,医院终于得到了一个健康肝供体,经血型检测,竟与两人都匹配。到底先救谁的生命呢?深思熟虑后,省人民医院肝移植中心主任、我国著名肝移植专家王学浩大胆地提出:将这个肝供体一分为二,分别移植到这两个患者身上,同时挽救他们!

对这个国内罕有的手术方案,省人民医院非常慎重,当天立即召集全院麻醉科、消化科等十多个相关科室的专家会诊。在会上,王学浩表示,病人所需的移植肝脏一般为体重的1%左右,按此计算,体重为65公斤的患者程先生所需肝脏为650克,而13岁的小郭体重只有26公斤,所需的肝脏只要在300多克就可以,而现有供体肝脏为1000克,完全可满足两人需要。另外,这种“一肝二用”的劈离式肝移植,国外早在上世纪90年代就有成功的先例。经过讨论,王学浩的手术方案最终得到院方肯定。

肝脏劈离手术最大的难点在于:如何将一个完整的肝分成大小不同的两片,还要保持两片肝脏内的血管、胆道走向、动脉等所有管道各自的完整性,以保证移植成活。参加手术的李相成医生昨天回忆说,为了尽可能减少供体肝细胞损失,分割肝脏的工作异常艰辛,足足花了4个小时。随后再一一放进两名患者体内,两台手术同时进行,前后历时共14个小时。

业内普遍认为,该手术的成功,标志着我国肝脏移植技术又一次取得重大突破,也为解决供肝短缺这一器官移植的关键问题找出新途径,无疑是我国众多中晚期肝病病人的福音。

(编辑 五木)
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