黑熊手术难度不小专家推出三大方案

　　本报与沈阳市林业局野生动物保护管理站、冰川动物乐园联手启动的“拯救受虐熊行动”，已经进入了第二战役：为获救黑熊手术摘取“胆汁导流管”。6月3日下午，准备为黑熊们手术的沈阳医学院沈洲医院医学专家们，与野保站工作人员、兽医业内人士一道，针对黑熊手术中可能出现的难点，进行了缜密的论证，并制定出三套手术方案。至此，手术摘取黑熊“导流管”已进入倒计时。医学专家“群英会”

　　当日下午1时，沈阳医学院沈洲医院会议室里，“救治黑熊专家组”的成员，副院长、普外科主任医师、教授冀慎泉，普外肿瘤科主任、主任医师、教授张世浦，心胸外科副主任、主任医师、医学博士徐林；沈阳市林业局野保站工作人员刘晓强、彭建续；兽医业内人士等相关人员齐聚一堂，分析摘取黑熊“胆汁导流管”手术中的几大难点，论证如何克服难点的手术方案。

　　沈阳农业大学畜牧兽医学院副院长、研究生导师、外科教授赵玉军，担当了“救治黑熊专家组”的技术顾问。一位对黑熊“胆汁导流管”形制十分了解的兽医业内人士，也将到手术现场出谋划策。难点一：术后胆囊不愈合

　　医学专家们认为，获救的黑熊长年处于被抽取胆汁状态，胆囊内的“胆汁导流管”，肯定会造成黑熊胆囊炎症。手术时，黑熊的胆囊若处在急性炎症期，手术切口处便难以愈合，加之胆囊内胆汁扩张，势必造成胆汁外漏流进腹腔。由于胆汁为强碱性，会腐蚀其他脏器，便形成急症腹膜炎，最终导致黑熊死亡。方案一：保留胆囊，缝合时消炎

　　在保留黑熊胆囊的前提下，摘取“胆汁导流管”尽量小开刀口，采用“可吸收线”细密缝合胆囊刀口。同时，在刀口上喷洒磺胺、氯霉素粉等进行消炎。

　　难点二：切除胆囊太繁杂

　　有专家认为，由于多年抽取胆汁，有的黑熊胆囊可能已经形成病灶，早已失去了储存胆汁的功能，没有保留价值，可以考虑切除胆囊。但由于黑熊胆囊已经增生、纤维化，并与肝脏、腹壁等脏器粘连，致使切除胆囊手术十分复杂，易导致失血过多，风险太大。方案二：切除胆囊，使用电凝刀

　　切除胆囊手术十分繁杂，专家们表示，手术中一定要细心地剥离胆囊与其他脏器的粘连部分；使用价格昂贵的“电切电凝刀”，达到边切口、边止血的效果，同时在创面上喷洒“凝血胶”，防止大量出血。难点三：拔“导流管”难拽出

　　据业内人士向医学专家们介绍，黑熊胆囊内的“胆汁导流管”形状各异，置放在胆囊内的“胆汁导流管”头部，有一个直径约3厘米的或有机玻璃、或不锈钢的圆头；有的“导流管”还有十字头卡口、钢丝夹卡口等，以防“导流管”被拽出来。

　　由于“胆汁导流管”在黑熊体内留存时间太长，已与增生、纤维化、粘连的胆囊、腹壁等混为一体，如果径直将设置了卡头的“胆汁导流管”拽出来，十分不易。方案三：上下切口，剪断钢丝卡

　　针对“胆汁导流管”的形状，医学专家们确定，可在已暴露在外的导管上下部分，适当切口，用剪钢丝手术钳剪断钢丝卡子，顺势将钢丝卡子缓缓取出，然后拽出“胆汁导流管”。之后，缝合刀口时要留出间隙，以利于胆囊减压，使创面逐渐愈合。

　　万事俱备待手术

　　在论证、敲定手术方案的同时，沈阳医学院沈洲医院“救治黑熊专家组”，还安排了多位后备医生，手术室护士长李宏波及多名护士。他们还配备了随时监控黑熊心脏、血压、呼吸等生命指标的重症监护仪，观察黑熊胆囊、肝脏等脏器的彩色超声诊断仪，以及无菌手术台布、止血钳、生理盐水、碘伏、胆囊手术刀片等必要的手术器械。

　　沈阳市林业局野保站工作人员介绍，冰川动物乐园负责准备手术场地、手术台、电源等手术设施。他们采纳了医学专家们的论证方案后认为，三方案都要精心准备，针对手术操作时黑熊们的具体情况，再恰如其分地实施“对症下药”的最佳方案。

　　央视来沈访黑熊

　　本报与沈阳市林业局野生动物保护管理站、冰川动物乐园联手启动的“拯救受虐熊行动”，受到了中央电视台的高度关注。央视“讲述”栏目制片人刘红萍女士，在互联网上看到了本报有关拯救黑熊连续报道后，多次给本报记者、野保站工作人员打电话，征集相关文字材料、录像资料，准备在央视10频道每周六晚9时45分开播的“讲述”栏目中，播出“拯救受虐熊行动”的全过程。

　　6月3日下午，中央电视台新闻中心“共同关注”栏目的两名记者，专程飞抵沈阳，全面采访拯救黑熊、手术摘取“胆汁导流管”经过，然后在央视每周六的“共同关注”栏目中播出，与本报共同报道此事。

　　本报高级记者邱宏记者电话：13304020108