记者亲历 志愿者搞宣传像做地下工作

　　所谓“外展”，就是到同性恋集中的人群中派发防治艾滋病宣传资料。

　　宣传活动地点就在公园里

　　上周六下午，记者跟随四五名“同伴教育”志愿者到广州某公园开展“外展服务”。这个公园被称为珠三角地区历史最悠久、规模最大的同性恋露天活动场所。在记者眼里，这里似乎和平时没有什么异常。

　　然而，志愿者对这里暗藏的“玄机”却了如指掌。今年40岁的阿袁(化名)是广州最早在同性恋者中开展“同伴教育”的志愿者之一。据他介绍，同性恋者一般独自坐在石凳上等待看得顺眼的“朋友”，看中了就一起散步、攀谈，然后再转移阵地。因此，在这种场合提醒他们注意避免无保护性行为，宣传的效果比较好。

　　凭眼神表情识别“同道中人”

　　记者发现，为了避免撞上误闯进来的异性恋者，志愿者们派发艾滋病宣传材料和安全套时谨慎小心的样子，更像是在做“地下工作”：先是站在一边凭借对方的眼神、表情和动作来判断是否“同道中人”，然后若无其事地走上去递上一个安全套和专门宣传印制的小册子。“直到现在，我们遇到很多受过高等教育的‘同志’，仍不清楚同性性爱时一定要用安全套才安全。”化名“小东”的志愿者告诉记者，由于男同性恋发生性行为时多采取肛交、口交方式，特别是前者在无保护的情况下，容易造成肛门和直肠撕裂而让艾滋病病毒直接进入血液。

　　向男同性恋者宣传意义更大

　　广东省疾病控制中心艾滋病防治研究所副所长何群指出，无保护的男性同性性行为传播艾滋病和性病的机会远远高于性行为中的其他方式，在通过性行为传播HIV(艾滋病病毒)中，其几率要比异性和女性同性性行为高，有研究报告指出前者的染病几率比后两者要高出25倍。因此，相对于在性行为中几乎没有感染风险的“拉拉”(即女同性恋者)，对男同性恋者开展防艾宣传显得更为重要和迫切。然而，志愿者发现，男同性恋者拒绝安全套的原因除了不知道性行为中不使用安全套的危害外，还有不少人认为，身上如果携带安全套，一旦在同性性行为时被发现，哪怕不是“卖淫”，也容易被相关部门以“身上有安全套”为由误会，因此宁冒风险也要求安全。

　　专家意见

　　与政府欠缺配合　同伴教育难开展

　　疾控部门主张“同伴”防艾

　　据悉，除了广州以外，北京、上海、成都、重庆等地都有类似的同伴教育活动和咨询热线，青岛大学医学院附属医院还与中国人民大学性社会学研究所建立了“朋友通信”健康干预项目。何群表示，疾控部门大力支持男同性恋人群中的“同伴教育”，实际上，疾控部门是首先推广“同伴教育”来防艾的部门，并对此给予一定的帮助，例如向志愿者提供免费安全套、宣传资料，为男同性恋者进行免费体检，按照国家“四免一关怀”政策，提供免费HIV检测等。

　　鱼龙混杂害苦了同伴教育

　　他指出目前存在的六大不足在一定程度上影响了广州“同伴教育”的效果。一是过于隐蔽。志愿者应该坚信，有益于大众的活动就应该光明正大地开展。二是与有关政府部门配合不够，尽管省疾控中心曾就有关的防治项目活动征求志愿者，但愿意加入的人寥寥无几。三是工作难度大。广州人口流动性过大，来源广泛，文化差异大，“众口难调”。四是力量不足，覆盖面不够广。五是鱼龙混杂。曾经发现一些人打着志愿者旗号却进行一些非志愿者活动，影响了志愿者队伍的纯洁性和声誉。六是与有关的国际、国内非政府组织(NGO)的项目活动结合不足，表现在经费、人力不足，同伴教育活动不系统、不彻底。何群表示，实际上上述不足也是国内各地存在的通病。“同伴教育”的成效究竟如何，还需要进行客观的评估。(策划 唐迎春 撰文 记者任珊珊)