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商业保险有望介入社区医保


http://www.sina.com.cn 2005年06月23日14:47 金羊网-新快报

  广州拟再降低医保支付标准,并向外资、社区资金开放社区医疗机构

  新快报讯 (记者 张琳通讯员穗宣)广州人到社区医院将越来越方便,随着日前广州市劳动保障局降低了住院的医保起付标准后,昨日在广州市关于建立社区卫生服务体系的新闻发布会上,市卫生局副局长张立透露,广州将降低社区卫生机构的医保支付标准,同时与商业保险机构商洽,争取使社区卫生机构可以纳入商业保险范围,以吸引病人分流至社区医
院。

  社区医保起付标准将降低张立透露,根据广州市的计划,准备将普通病人分流至社区医疗机构,“小病、常见病到社区医疗机构就诊,疑难病症、重大手术再进大型医院。这样有利于控制医药费用过快增长,也可以使基本医疗服务更快、更广地覆盖。”为此,广州将在确定医疗保险定点医疗机构范围、规定医保基金支付医疗项目和医保统筹金起付标准等方面进一步采取向社区卫生服务倾斜的政策。据悉,目前95%以上的社区医疗机构已纳入医保,现正与有关部门研究降低社区医疗机构的医保起付标准,提高大医院的起付标准。同时,针对大多商业保险机构指定在大医院就诊的情况,张立表示也将与商业保险机构协商,将社区医院也纳入商业保险支付范围。

  社区医院要为居民建立健康档案此外,还将着力提高社区医疗机构的医疗水平,增强市民对社区医院的认同感。同时,还要发展其“贴身、便利”的优势,如规定社区医疗机构要贴近居住区,市民们最多步行半小时就可抵达;推出贴心的服务,为有需要的病人、老年人、残疾人提供家庭病床、家庭护理、家庭康复等服务;在居民自愿的基础上,为所有社区居民建立健康档案,责任医生定期上门提供咨询指导。另外,社区医疗机构还会向外资、社会资金开放,以得到更快发展。(晓航/编制)


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