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少女患阑尾炎多次做手术 小肠被误截仅剩86厘米


http://www.sina.com.cn 2005年06月28日23:18 沈阳晚报

  花季少女冬冬(化名)因病做了几次手术,可后来医生发现,她的小肠只剩下86厘米,不及正常人的五分之一……6月28日,记者在采访了此事。

  事件回放:少女成为“断肠人”

  2001年7月11日,是冬冬终生难忘的日子,那一天改变了一个花季少女的一生。当晚2
1时,当时还是高中生的冬冬忽然感觉到右下腹持续疼痛,便到沈阳市第四人民医院诊治,医生为其诊断为“慢性阑尾炎急性发作”。当晚,医生为冬冬实施了阑尾切除手术,但手术后发现,在阑尾附近有一个“硬性包块”。同年9月,冬冬来到一家大医院看病,院方又为冬冬做右半结肠切除术。这次手术后第4天,冬冬开始发高烧,全身浮肿,肚子疼痛,排尿困难。随后,冬冬又在该院进行了“回盲末端造痿”手术,手术后医疗的病历记载:留下小肠全长2.2米。

  但那以后,冬冬完全要依靠肚子上开出的一个小孔来排便。

  为了不再靠肠痿排便,2002年3月,冬冬家人带着她来到了南京军区总医院进行修复性手术。但是,南京军区总院却告诉冬冬的家人:你女儿的小肠只剩下90厘米,这就意味着冬冬终生不能靠自己的小肠吸收营养来维持生命了,静脉注射营养物质成为冬冬生存下去的选择。

  冬冬又是何时被弄丢了小肠的呢?冬冬家人询问其院方,没有得到明确的答复。

  诉讼:少女走上艰难维权路

  2002年9月,冬冬的母亲一纸诉状,将曾为她进行过手术的沈阳市第四人民医院、那家大医院告上了法庭,要求索赔冬冬的医疗费、精神损失费、终身营养费等共计137万元。

  2003年12月,皇姑区法院将南京军区总医院追加为第三人,并向沈阳市医疗鉴定委员会提出了鉴定申请。但是,当3方医院都站在法庭上的时候,没有一家医院承认是自己“弄丢”了冬冬的小肠。四院方面认为,自己只是负责诊断患者的急性阑尾炎部分,至于小肠并不属于该院的处理范围。医大一院则认为,医院的手术病历证明,当时冬冬的小肠尚余2.2米,这说明小肠不是他们弄丢的。而南京军区总医院则认为,他们手术一开始就发现冬冬的小肠只有90厘米,并且当时还拍了照片。

  2004年12月18日,冬冬等来了一个她并不满意的结果:医疗事故为三级丙等。但是,究竟是谁弄将少女变成“断肠人”,鉴定委员会并未认定。“断肠案”仍是谜团一片。

  结果:一个含泪的“笑”

  2005年3月21日,沈阳市皇姑区人民法院致函中华医学会:冬冬小肠仅余86厘米,在庭审中,那家大医院对病历中记载的“留下小肠2.2米”提供相关证据,故法院认定那家大医院对冬冬小肠实施了手术,但因其缺乏病理材料及其应向患者及家属交待的过程,故那家大医院对冬冬小肠缺失承担相应责任。

  2005年5月18日,中华医学会正式受理了冬冬的鉴定申请。

  2005年6月17日,经过抽签产生的9位专家,分别代表着消化内科、感染专业、法医等领域的权威,在当事人三方进行陈述之后,专家们认为:沈阳市第四人民医院对冬冬的手术,符合诊疗常规,其发生的“断肠”后果无因果关系。南京军区总医院术前胃肠造影结果显示,“断肠”在入住该院之前就发生了。而那家大医院,在手术记录中对“留下小肠2.2米”的描述含糊不清,又不能提供未过多切小肠的有力证据,违反了诊疗常规,与患者的损害后果有因果关系。因此,鉴定结论为:本医疗纠纷属于二级丁等医疗事故,那家大医院应承担主要责任,沈阳市第四人民医院、南京军区南京总医院无责任。

  新闻链接

  医疗事故鉴定分为二级,即市级医学会鉴定、省级医学会鉴定。而一般有重大疑难的情况,可由中华医学会来负责鉴定。患者如对医疗情况有疑问,可与医院方面进行协商,共同委托鉴定;也可向区卫生行政主管部门申请,进行鉴定;还可以通过法院诉讼,由于法院委托医学会来鉴定。正常人的小肠长度为4到6米,其主要是吸收营养和分泌消化液,是支持生命的重要器官,如果切掉三分之二,人的生存质量将严重受到影响。因为小肠属于高免疫性器官,如果进行移植其排斥率明显高于其他人体器官,而且费用高达50万元左右。本报记者 孙洪伟 实习生 李 俊


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