专家解析六大社区慢性病

【金陵晚报报道】高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤、高血脂成了社区的主要慢性病，如何防止这些慢性病肆虐，记者采访了南京市疾病控制中心的相关专家和医院的专家。

高血压：单身离异者风险大

南京市高血压的人群现患率为33．21％。已知高血压病人占全部病人数的36．72％，而新发现的高血压病人所占比重则为62．28％。

年龄是高血压的一个重要危险因素，随着年龄的增大，人群患病率不断增高，但高血压高发的年龄段却是50至60岁的人群，因此，高血压的人群预防应注重于60岁以前的成年人。

军区总院心血管内科主任江时森点评：高血压预防一定要趁早，在没有高血压之前，生活习惯就要规范。不抽烟、不喝酒这是肯定的，同时也要有一定的活动量，每天连续散步30分钟，每周4至5次，再加上体育运动，比如打羽毛球、打网球、快走。要低脂饮食，每天盐的摄入量不得多于6克，多吃蔬菜和水果、鱼等。

一旦得了高血压，基本上不能根治，而高血压初期几乎没有什么症状，程度加重的时候会头昏、心慌，不过测量血压是非常准确的。所以，建议18岁以上的人，每年都进行一些体检。高血压的病龄与折寿的关系现在还不确切，如果控制得好，不影响寿命。

冠心病：女性患病高于男性

全市总的冠心病现患率为3．87％，其中城市冠心病现患率为5．35％。女性人群的冠心病患病率显著高于男性，患病率职业分布中，科技工作者（含“医”“教”）最高。

众多因素分析结果显示，影响冠心病的分别是高血压、高血脂、年龄、家族史、性别、淡水鱼虾、BMI（体重指数）、吸烟、本地居住年限、饭量、医疗费用负担方式、猪肉、燃料、维生素、睡眠时间、睡眠质量、油烟机。

江苏省中医院心内科主任陈晓虎点评：冠心病的发病率呈明显上升趋势，过去是5％左右，目前已高达8％—9％左右，而冠心病的主要死亡原因是心肌梗塞，其特点是发病急、进展快、有效治疗的时间少（6小时），如能早期、正确地治疗可大幅度地降低病残率和死亡率。

冠心病的发病率之高，不得不提醒人们，首先要做到避免冠心病形成的危险因素，该病的主要危险因素是年龄，一般于40岁左右开始出现临床症状，随着年龄的增长，男性45岁以后，女性55岁以后或女性绝经期早而无雌激素代替治疗者；高胆固醇血症，高血压，糖尿病，吸烟，肥胖，心脏病家族史等，以上人群是高发人群，平时要特别注意。

糖尿病：年龄增大更易患病

市疾病控制中心对全市、城区、乡村10个年龄组人群糖尿病现患率进行趋势性分析，结果表明，随着年龄增大，人群糖尿病危险系数值也呈明显上升趋势。

南京市第一医院内分泌科及糖尿病强化治疗中心主任马建华点评：近十几年来，江苏省糖尿病的发病率由20世纪80年代末的1％左右上升到了现在的2．5％－4％，从目前门诊、病房情况来看，年专科门诊量达4万余人次，年收治病人1200余名，床位使用率110％。随着人们生活方式的改变，种种迹象表明，糖尿病已成了危害人类健康的最大凶手之一。

马主任说，“糖尿病这东西真是诡异，来的时候无声无息，等发展到严重程度时才出现症状。”糖尿病的发病因素很多，要预防必须改善不良的生活方式。改变吸烟酗酒、以车代步、长时间看电视、吃大量快餐的不良生活习惯，同时坚持运动，保持体型，杜绝肥胖才是远离糖尿病的最佳途径。

脑卒中：血管动脉硬化年轻就开始

全市的脑卒中现患率为1．55％。老年痴呆与脑卒中相关性很强，多认为是由于脑卒中后遗症而造成痴呆。

南京市第一医院神经内科主任医师姜建东：都说脑卒中是老年病，其实这个说法是错误的，血管动脉硬化需要几十年的时间。从目前的门诊看，45岁以下的病人占了5％，这是以前从来没有过的。男病人远远比女病人多。脑卒中的死亡率也是很高，现在达到了3．5％，80％左右的脑卒中即使不死也有后遗症。所以，一旦出现头昏、口齿不清、手脚突然麻木、呕吐、看不清，就应该到医院看看。当然，在没有出现脑卒中的时候，一定要知道预防。

恶性肿瘤：胃癌位于第一

这里所指恶性肿瘤（以下称肿瘤）包括胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌和白血病。全市肿瘤总现患率为0．77％，其中城区肿瘤现患率为1．04％。乳腺癌和宫颈癌在女性中的患病率为0．29％。肿瘤的构成分析：胃癌位于第一，占17．86％，其余依次为乳腺癌15．18％、肠癌10．27％、食道癌9．38％，死者所占比重总和为52．69％；肺癌占4．46％，宫颈癌和肝癌均占3．57％。

鼓楼医院肿瘤中心主任刘宝瑞：对于不同的肺癌患者来说采取的治疗方法确实有很大的差异性。任何恶性肿瘤，如果发现早的话，治愈的可能性都更大。如果出现下列症状：经常咳嗽、呼吸困难、胸闷、咳痰有血丝、头晕、视物发胀、头疼还有自我检查发现颈部有可疑包块时，都要怀疑肺部有问题，可以到医院做健康查体，拍胸片或通过化验血来查明是否有问题。

高血脂：退休人员高血脂最多

高血脂全市人群总的现患率为22．18％，全市退休人员高血脂现患率最高，为24．36％；脑力劳动者的现患率为20．57％，居第二位。

市第一医院心内科副主任医师朱中生博士：许多高血脂症患者给人的第一感觉是大腹便便，很多高血脂症患者都是不合理饮食吃出来的。从他接诊的情况来看，来的患者许多都是村镇干部、公司领导，一个月中几乎每餐都在外面吃，山珍海味吃多了。许多看似美味的菜肴，因为含有高胆固醇，都不适合高血脂症患者。比如南京人比较喜欢吃的河蚌咸肉豆腐煲，很好吃，但吃了胆固醇会升高，再比如红烧肉，各种动物内脏，海鲜中的贝类、蛋黄等。