心脏病患者二次转院途中猝亡

　　【金陵晚报报道】　患者的主治医生从甲医院跳槽到了乙医院，本着对主治医生的信任，患者也跟着转到了乙医院。可是因为在乙医院找不到原来的主治医生，患者家属再次要求转回到甲医院，第二次转院途中患者一命呜呼。患者家属难忍悲痛，将甲乙两家医院都告上了白下法院，索赔近40万元。

　　心脏手术

　　患者家属朱先平告诉记者，在去年3月8日，他爱人因为感觉活动后心脏不适，喘气不顺，遂到甲医院治疗。医院诊断患者为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤、心功能III级”。通过研究并经患方同意，医院在实施了一项心脏手术——在体循环全麻下行二尖瓣人工机械瓣置换术。朱先平说，在治疗过程中，他和家属都对主治医生非常信任。但当时不知为何，手术后半个月不到，医院就说患者可以出院了，可是当时患者有低热，似有不适反应。在医生叮嘱患者“门诊随诊”后，朱先平带着爱人出院了，但仍和甲医院保持着医疗服务合同关系。可是，患者出院后活动时间缩短，气喘得厉害，身体没有恢复的迹象，先后三次到甲医院门诊复诊。

　　两次转院

　　三次门诊复诊中，朱先平都没有看到主治医生。他很着急。“当时我想只有主治医生才最了解病人，毕竟是心脏上的疾病，实在拖不得。后来我看到我爱人病情实在严重，便给主治医生打了电话。”朱先平说。“主治医生告诉我他到了乙医院工作。我们便中止了和甲医院的关系，到乙医院去找他，他安排我爱人住院治疗。”可令朱先平意想不到的事情发生了，很快主治医生又不见了。他经过了解，主治医生出去学习了。“住在乙医院第二天的夜里我爱人身体状况非常不好，等到一名副主任医生来查房时，我爱人已经四肢发冷，气喘不过来。我看他们在联系主治医生，可主治医生回不来。没办法，我爱人不能等，我便要求转回甲医院，毕竟手术是在甲医院做的，参与的医生多少对病情是了解的。”签了字后，乙医院同意患者转院。

　　医疗鉴定

　　可是没等救护车到达甲医院，患者就死亡了。朱先平非常难受，便找乙医院理论，问医院为什么当时采取不了急救措施，为什么当时转院时也没提醒他患者有生命危险。后乙医院补偿了朱先平2万元，表示了结此事。此后不久，朱先平对两家医院的行为感到非常气愤，便聘请了南京建康律师事务所龚拥军律师，将两家医院一并告到了白下法院。法院委托了南京市医学会对此医疗纠纷进行鉴定。医疗鉴定委员会鉴定后认为，患者病情甲医院诊断明确，且有手术指症，因此甲医院手术治疗无过错；但是让患者带着高体温出院及术后门诊复查随访过于简单，此为甲医院在医疗过程中的不足之处。而因乙医院无法提供患者住院病历原件，致医疗鉴定委员会无法对其医疗行为是否违反治疗原则进行鉴定。

　　法院判决

　　法院认为，乙医院作为病历的保管者，有责任提供病历，以遗失为由拒绝提供病历，故应推定该病历对乙医院不利，乙医院应承担相应的法律后果。因此，法院也推定患方对原先的补偿协议存在重大误解的理由成立，协议无效应予撤销。因为乙医院无法证明自己没有过错，根据举证责任倒置规则，应推定乙医院的治疗行为与患者死亡有因果关系，乙医院应对患者的死亡承担全部民事责任。但同时甲医院存在医疗不足，在一定程度上延误了患者的病情，也应承担相应责任。法院在今年8月底宣判：乙医院赔偿原告各项损失近20万元，甲医院赔偿原告250元并承担大部分医疗鉴定费用。金陵晚报记者　眭军杰(编辑　暴雪)