药品降价能否根治“看病贵”？业内人士：医改是解决问题关键

　　从本月10日起，国家发改委大幅降低22种药品最高零售价，平均降幅40%左右，最大降幅达到63%。汕头的众多医院、药店也迅速行动，调低有关药品销售价格。

　　这是自1998年以来我国第17次药品大降价，对百姓而言，的确是一件令人拍手称快的好事。然而，老百姓似乎并没有感觉药费开支少了多少。对这次降价，人们不禁再次发问：药价何时真正降下来？降价能缓解“看病贵”吗？

　　同样的药如今“一盒顶俩”

　　“加替沙星一盒14块4毛？划价划错了吧？”前几天，到医院看病的林阿姨到药房拿药，被新药价吓了一跳。林阿姨以前吃过的100毫克、6粒庄的加替沙星片剂，以往价格32元，“同样的药，一盒顶俩还有余”，如此的差价让她连呼“不敢相信”。

　　记者了解到，新限价比医院以前的零售价格平均要低近一半。以临床常用的阿奇霉素为例，500毫克的阿奇霉素冻干粉注射剂，以前的价格是83.3元，新限价为46.2元，降幅为44.5％。0.75g/0.75g的头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射剂，以往每支价格是60.6元，新限价为28.6元，降幅达52.8％；100毫克的左氧氟沙星冻干粉注射剂，从19.5元降低到8元，降幅达到58.9％。

　　在汕头大学医学院第一附属医院，有关负责人告诉记者，附一院此次有60多个不同规格剂型的药品在降价之列，基本都是临床应用比较广泛的抗生素类药品。

　　此次降低药价虽然涉及面非常大，但受冲击的是医院，对零售药店则影响不大。连日来，记者走访市区恒星、采芝林等多家平价药店了解到，由于汕头近几年来各类连锁药店之间的竞争加强，药价的降价空间已不大，不少药的售价都低于此次新制定的最高限价，个别高于最高限价的已经及时调整。一些药店的负责人明确表示，明显的价格优势使得药店并不担心医院药价降低会对他们造成威胁。

　　体制不完善促成药价虚高

　　药品价格为何能够一降再降，这次竟然还有40％的降价空间？

　　业内人士分析其原因，一是药品生产成本有一个自然下降规律。一般来说，药品前期研发成本很高，一旦投入生产并达到一定规模后，实际成本和成交价格会呈快速下降趋势。二是此前多次药品降价不是针对同一种药品，而是每次针对不同品种，同品种多次降价的并不多。每次降价又多是在以往较高的价位基础之上，考虑到生产企业和医院运行的实际情况，一次性降价幅度又不能太大，因此采取分步进行的降价策略。“不过，根本原因则是由于医药体制的不完善，存在一个促成药价虚高的空间。”医疗界人士认为，政府部门正在加大改革和整治力度，改革和整治的过程将会不断释放出药品降价的空间。近十多年来的多次药品降价，显示了政府为老百姓看病减负的诚意。

　　医疗改革是解决问题关键

　　对于众多老百姓来说，最关心的莫过于药品降价能否解决“看病贵”问题。医疗界人士分析，药价虚高的问题最终还得从医疗体制层面上的改革来解决。“药品降价目的是解决‘看病贵’问题，但单纯降价只是治标，相关体制和机制的改革和完善才是治本。这应当成为下一步的重点。”

　　一位不愿透露姓名的医生坦言，目前在医院管理体制、医疗保险制度和医药流通体制这三项改革中，医院管理体制的改革相对滞后。医药流通现在已经完全市场化了，但绝大部分的医疗资源还集中在公立大医院里，相对于药品生产者、经销商和消费者而言，他们在整个产业链条中处于强势地位，完全有条件牟取超额利润。

　　此前，国家卫生部曾透露，国家将进一步采取有效的鼓励政策，引导社会力量参与医疗卫生事业的发展，在宏观层面上形成政府办的公立医院、民营医院、私立医院、股份制医院等多种所有制医院并存，公平有序竞争的医疗服务格局。拟定这一政策的原因很简单：“只有医疗服务市场的竞争是充分的，药品价格的‘虚高’部分才会被最终需求方的理性行为挤出。”

　　本报记者李敏