专家出四招对付小儿嗽(图)

　　医生在给小朋友检查身体本报记者陈艺丰摄针对近来不少家长反映孩子咳嗽不止的问题，本报“健康热线”特别邀请了重庆医科大学附属儿童医院呼吸科黄英主任坐镇本报解答广大家长的疑问。

　　在本周二的健康热线中，热线电话持续不断，两个小时的专家接听时间显得非常紧张。不少家长对孩子连续几个月咳嗽不见好转表示非常忧心，也有家长询问他们一家人不停咳嗽不知什么原因，甚至有郊区的医生打来电话咨询黄主任该怎样对付当前反复发作的小儿咳嗽。忙碌两小时的黄主任事后总结了今年防治小儿咳嗽的注意事项，她表示：选对门诊、找到咳嗽原因、用药后复查、重视调理和预防可有效对付小儿咳嗽。

　　1.选对门诊很重要

　　一位来自福建到重庆经商的家长打电话咨询黄医师，他的孩子咳嗽三个多月了，在西南医院、新桥医院、儿童附属医院都去看了，为什么还是咳嗽呢？

　　经询问后才得知，他给孩子挂的均是普通内科。普通内科涉及的范围太大，呼吸、神经、血管、肾脏、内分泌等科都属于内科，虽然普通内科也可以看咳嗽问题，但不管是医生的临床经验还是检查设备方面均没有专门的呼吸科完善。看来，面对孩子咳嗽，家长最好选择对口的呼吸科。

　　2.找到咳嗽原因是关键

　　沙坪坝的张女士打进专家热线说，她的孩子接近2岁，从今年10月感冒以来一直咳嗽不止，吃过很多感冒药和止咳药，也不见有好转。后来到医院打了一个星期的吊瓶，当时症状的确缓解了，接下来竟出现了反复。现在孩子白天没有明显症状，但晚上尤其咳得厉害。

　　黄主任在接听热线时向张女士解释，据她的陈述判断孩子患上的可能已不单纯是上呼吸道感染了，久咳已经影响到下呼吸道系统了。黄主任建议张女士可以带孩子到医院做一下肺部的检查。

　　黄主任告诉记者，很多家长往往只要一发现孩子咳嗽，就立即给孩子服用各种止咳药。事实上，很多疾病均可引起咳嗽症状，而很多家长一见小孩咳嗽就当成普通感冒用药。结果药服了不少，症状一点不减，反而延误病情，导致病情加重。

　　引起小孩咳嗽的原因很多，各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以及肺部的感染，都是小孩咳嗽的常见原因。小孩感冒后出现的咳嗽，可能是呼吸道感染引起的直接症状，也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在。当然，除了这些原因以外，结核病、咽部有异物、肺炎、支气管炎、支气管扩张等疾病均可伴随有咳嗽症状。因此，当孩子出现反复、持续咳嗽时，家长应该把孩子带到条件好的医院，找到有经验的专家医生进行诊治，以免影响了对疾病及时、有效的处理。

　　治疗小孩咳嗽的关键是找原因，只有找准原因后才能根据病情对症施治，联合用药方能解决根本问题。

　　3.用药3~5天后最好去复查

　　黄主任还说，不少家长在孩子咳嗽时喜欢照着上一次的处方给孩子用药。其实孩子每次咳嗽的原因都有可能不同，正确的做法是到正规医院给孩子检查。

　　还有不少家长反应，孩子感冒用药后3~5天只要症状稍微减轻，或者症状还没得到缓解，自己便照着医生处方继续在药店买药让孩子服用，和医生开的药是一样的，但吃到最后就没效了。黄主任的答复是，因为孩子病情是在不断变化的，3天前的用药和之后的用药可能大相径庭。医生给药一般是3~5天是有一定道理的。3天后如果孩子症状缓解，可以继续服用此类药加以巩固，但如果没有效果医生会调整用药方案。所以家长应随时观察孩子情况，在孩子用完第一疗程药物后及时把情况反映给医生，对于下一步的治疗就更为有帮助。

　　4.治咳嗽别凭“经验”

　　“孩子咳嗽吃点抗生素就行了。”不少人都是这样认为。其实，认为看病凭经验要不得，引起咳嗽往往有正常和非正常两种原因，家长一定要辨明究竟，正确对待。

　　首先，小儿咳嗽多由病毒感染，抗生素治疗是无效的，即便是支气管炎也不全是细菌感染，因此，不要过多地使用抗生素，经常使用会影响小儿的免疫功能，使咳嗽时轻时重，反复不愈。

　　其次，重治疗轻预防也是造成小儿反复咳嗽的原因之一，特别是久咳的患儿，在治疗结束后，孩子仍处于亚健康状态，这时要给予适当的调理，以“调胃养肺”为主，使孩子完全恢复健康，否则很容易反复发作。

　　另外，不少家长都以为咳嗽是小病，不影响吃喝，不需治疗。这也是不对的，咳嗽不但可引起诸多严重呼吸道疾病，甚至还会诱发哮喘。对于小儿咳嗽，进行有针对性地吃药和护理才是正确的处理办法。本报记者崔雪梅