流脑初期 很像感冒

　　读者杨女士：我有个两岁的儿子，最近听说，小孩冬天容易得流脑疾病，我想请教一下这方面的问题。

　　记者：就读者提出的问题，记者采访了本市多家医院的儿科医生。

　　流脑及临床表现

　　流脑是流行性脑脊髓膜的简称，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑的流行有明显的季节性和周期性，冬春季发病率高，一般从每年11月份开始发病，三四月份是高峰期。据统计，每年的2月到4月，“流脑”的发病率占全年的60%左右，其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广。该病主要通过空气飞沫传播。

　　流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。由于流脑临床类型较多，有些病人最初可表现为上呼吸道感染症状，不容易引起重视，因此，在该病流行期间，如果发现有不明原因的发热、头痛、咽喉疼痛等症状，应及时到医院就诊，以便早发现、早治疗。一般来说，流脑的诊断并不困难，包括下列几种类型：

　　普通型———先有上呼吸道感染症状但不很明显，突然发热头痛、呕吐（常呈喷射状吐）、嗜睡或惊厥，乳幼儿常表现为烦躁嗜睡交替出现，双目凝视，尖声哭叫，拒奶、易惊等。多数病人在起病数小时内皮肤黏膜出现淤点或淤斑，呈暗红色或紫红色大小不等，分布不均。

　　休克型———在流行季节突然发热、头痛、面色发灰、四肢发凉、皮肤发花，皮肤上有大量淤点常常融合成片，脉细弱，重者血压下降，神志不清。

　　脑膜脑炎型———高热、剧烈头痛、烦躁不安、明显嗜睡、重者抽搐、昏迷。

　　流脑和感冒的区别

　　不同之处：通常流脑初期症状为发烧、头痛、流鼻涕、浑身乏力等，持续时间非常短，在经过几个小时或1至2天后，患者皮肤和口腔黏膜、眼结膜开始有出血点等败血症表现。出血点小如针尖，大则成片状出血斑。病情严重时，会有频繁呕吐（呕吐呈喷射状）、怕光、狂躁，甚至出现昏迷等症状出现。而暴发性流脑病情发展更快，患者常在24小时内发生休克，表现为面色苍白、口唇青紫、血压下降，重者危及生命。若婴幼儿患流脑，病情更为凶险。婴幼儿常表现为睡眠不安、突然尖叫、两眼凝视不动、甚至抽搐。流脑的初期症状很像感冒，因此，往往不被人所重视，常有人视流脑为感冒，延误治疗。

　　如何预防流脑发病

　　儿科专家提醒市民预防流脑从几个方面入手：要加强适龄儿童、免疫力低下人群及外地来津务工人员的免疫接种流脑疫苗，提高机体免疫力。建立科学的生活方式，儿童及成人要按时作息，保证睡眠，经常参加体育锻炼，增强体质；注意环境卫生经常通风、勤晒衣被，脑膜炎双球菌在阳光下的活动性极弱。注意营养，常吃富含维生素的蔬菜和水果。进餐时可吃上几瓣生大蒜，杀死口腔中的病菌，饭后用盐水漱口，也利于预防流脑。在流脑的高发期，尽量避免到人多拥挤、通风不畅的公共场所。根据天气变化，随时增减衣服，避免感冒。另外，专家还指出，预防流脑要注意鼻咽部的健康，忌烟或禁烟，主动吸烟或被动吸烟者都易患流脑。

　　如何接种流脑疫苗

　　6个月至2周岁的宝宝，可使用A群流脑疫苗，2针，间隔3个月；2周岁、5周岁的宝宝各加强一针A+C群流脑疫苗；推荐6至15周岁的孩子接种A+C群流脑疫苗；成人也可以自愿接种。接种后6至8小时，接种处可能有红晕或压痛感，24小时后可逐渐消退。六种人不适宜接种流脑疫苗：

　　1、中枢神经系统感染的病人不能接种。

　　2、有高热惊厥史的人不能接种。

　　3、有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者不能接种。

　　4、有精神系统疾病和精神病的人不能接种。

　　5、有过敏史的不能接种，过敏史包括药物和食物的过敏。打流脑疫苗前一定要告诉医生是否有过敏史。

　　6、如发烧或正处于疾病的急性期，也不宜接种流脑疫苗，可以等康复后再补种。

　　（姜艳秋 丁颖磊）