一手术出现两个版本同意书 患者：医院逃避责任

　　【龙虎网讯】做了一次手术，却有两个版本的《手术同意书》，其中惟一的不同是：医院留存的同意书在“可能发生的医疗风险”栏中，比患者手中的多了一句手写的医疗风险内容，而这个“补充”正好是患者术后出现的风险。对此，患方认为是医院修改了手术同意书，但是院方却表示，同意书与手术本身和医疗过程没有太大的关系。

　　妇科手术后丧失正常小便功能

　　今年40岁的韩女士，因为痛经3年多，去年慕名到南京市鼓楼医院专家会诊中心找了该院的一位妇科专家，专家诊断后认为，韩女士要进行全子宫和双侧附件切除手术。2004年9月6日，韩女士在各项辅助检查没有发现异常的情况下进行了手术。术后医生说手术很成功，虽然有过两次妇科手术史，但是医生说手术比想像的容易。昨天，韩女士介绍，术后没多久，就发现一个奇怪的现象，她的下身随时都会不受控制的有水流出，对此，医生表示，可能是手术时冲洗腹腔留下的液体没抽干净。但是，这种情况随着时间的流逝越发严重。同年9月18日，韩女士在鼓楼医院接受了膀胱镜检查，医生发现，韩女士下身情不自禁流水是因为输尿管不通，要等到3个月后才能再次手术。听到这个结果，韩女士简直呆了。从此，年近40的韩女士每天都必须用厚厚的尿布，班也不能上。直到再次手术后才得以解脱。

　　《手术同意书》两个版本惹争议

　　“在查出输尿管不通后，第二天我家人就到医院要求复印病历，当时病历中并没有《手术同意书》，在还病历时才发现的，遂要求再复印了同意书，我们发现，医院保留的《手术同意书》与我们保存的不一样。”韩女士告诉记者。记者在韩女士律师提供的两份不同版本的“妇科手术同意书”上看到，从医院复印的同意书盖有该院医务室的印章，在“手术仍有可能发生如下危险的第6项‘其他’后面，有一行手写的字，写道‘病人有两次手术史，此次手术难度较大，有损伤肠管及输尿管可能。’”但是，在另一份患者保存的粉红色的《手术同意书》原件上，“其他”后面则是没有任何说明。对于这一行和她术后出现的输尿管不通后遗症不谋而合的补充说明，韩女士和家人感到“很诧异”，“这不摆明了医院为了逃避责任修改了同意书吗？”韩女士气愤地说。“手术同意书照例是一式两份，我在签完《手术同意书》后把自己那份保留起来了，当时根本没想到会有这样的结果。”由于院方一直不能给出合理的解释，韩女士表示，她已经聘请了律师，将把鼓楼医院告上法庭。

　　院方称与手术没有太大关系

　　昨天上午，记者来到了鼓楼医院，之前曾参与处理此纠纷的医务处处长助理钱雷介绍，韩女士在2004年8月底入住鼓楼医院妇科，由于病情需要，双方在当年9月3日签了手术同意书后实施了手术，手术当天就办理了出院手续。韩女士回家后不久便发现身体有些异样，无法正常“方便”，该院也采取了积极的补救措施。“任何手术都有可能导致并发症的，会对其他组织造成损伤”，钱雷指着《手术同意书》上的“医疗风险一栏”对记者说：“这上面也写得很清楚”。钱雷说，后来，韩女士和家人曾多次到医院来交涉要求赔偿，但因为赔偿金额的分歧一直没有达成一致意见。钱雷还说，他们也建议韩女士到有关部门申请医疗事故鉴定，或者直接走司法途径申诉。

　　随后，记者将两份不同版本的《妇科手术同意书》递到钱助理手上。对此，钱雷也表示很奇怪，他说这是不符合手续，他也不清楚这是怎么回事。之后，他又解释，《手术同意书》只是一种告知手段，不管出现什么样的状况，医生都是要负责任的，这与手术本身和医疗过程没有太大的关系。

　　改同意书严重者吊销行医资格

　　不管医院提供的《手术同意书上》增加的内容是否与手术结果有关，韩女士的代理律师、江苏明弘律师事务所的蔡俊旺律师表示，这可以肯定的是医院修改了同意书。蔡俊旺律师指出，手术同意书属于病历资料的一部分，根据《医疗事故处理条例》第9条规定，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料，另外，《执业医师法》第37条第5项也规定：医师在执业活动中隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书和有关资料的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的吊销其执业证书，构成犯罪的依法追究刑事责任。