门诊病历可一本通

　　住院病历能否“统筹”

　　门诊病历有望实现一本通，那么住院病历呢？根据《医疗机构病历管理规定》，作为记录着医生对病人进行详细治疗过程的住院病历由医疗机构负责保管。一旦患者病根未除旧病复发，因没有原始病历会造成极大不便，倘再与医院发生医疗纠纷，想找原始病历作为证据也不是易事。在人们呼唤医疗知情权日渐高涨的今天，能否设立病历中心统一管理淄博

市所有病历，让患者和医疗机构拥有同样的知情权？

　　住院病历分量重

　　“不管什么理由，不能带走病历，只能复印。”淄博市中心医院住院部张静主任介绍，本着保护病人隐私的目的，各个医院都会把病人的病历放在本院的备案室。这些病历不能带走，放在医院有什么用处呢?“用处和意义都很大，一方面事关病人的隐私，我们必须保存好，另一方面，很多病历尤其是治疗疑难杂症的病历都是医生治疗的一个结晶，有很高的参考和研究价值。”淄博市中医院一名不愿意透露姓名的医生介绍，医院有三大宝——教授、病历、图书，可见病历在一个医院的分量。

　　病历集中有利“对症下药”

　　虽然病历对医院来说非常重要。但是从患者的角度来讲，病历能集中起来给当前治疗的医生看，绝对是件好事。就像感冒可以吃爱菲乐、可以吃999感冒灵、可以吃感冒胶囊一样，一个病例可以采用多种方法，但最有效的治疗方案一定在治疗过后才知道。作为患者，他们中不少人不只有一份住院病历，但很多人并不能准确表达自己的治疗方案，如果医生能看到、了解到患者以前就医时候的治疗过程，相信对患者、医生来说都是一件好事。 昨天，记者随手在淄博市中心医院普外科拿了一份赵姓先生的病历，赵先生是直肠癌，从10月28日进医院，他的病历多达70多张，包括对赵先生的病情如何治疗、如何手术、如何用药、如何护理，这其中还涉及赵先生的药物过敏史、不良反应、既往病史等。

　　但就目前状况来说，拿到病历并不是一件非常容易的事情。记者了解到，在淄博市中心医院复印一份病历需要20元，除非本人，其余人员来复印病历一律需要开介绍信或者相关证明。

　　能否设立病历档案中心?

　　细心的市民会发现，最近两年淄博市120医疗急救指挥中心对淄博市36家医院的急救站实施联网后，各个医院救治病人的效率大大提高。那么住院病历能否套用120的运作模式，设立一个病历中心，将住院病历由淄博市各大医疗机构负责，变成病历中心负责？卫生部门安排专职人员来负责管理，所有的病历在这里存档，可以用一个序号或者人名排列一个人所有的病历、所有就医信息。这样，病人无论到了哪个医院，医生都可以在第一时间全面、综合了解到病人的发病状况和既往病史。“我可以非常负责任地说，一旦住院病历实施联网，获益最大的是患者。”资深医生介绍，病人住院病历联网后，医生对病人的抢救质量可以大大提高，“尤其是紧急情况下的抢救，获悉他的健康状况绝对更容易下药。”

　　另外，设立病历中心后，以往患者与医院发生医疗纠纷时因为没有病历而带来的不便，也会大大改观。或者对治疗有疑问，如果患者对自己的健康情况想有所了解，也不用一个一个医院跑来跑去复印病历，可以一次性完成这些工作。

　　（ 记者 孙玲玲 策划 边立平）

　　（Ａ１８）