为何没勇气承认医改失败

　　廖保平

　　前日，卫生部网站发布卫生部部长高强近日在全国卫生厅局长专题培训班上的讲话。高强透露，将改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面，并且强调“不要争论医改是否成功”（见今日本版）。

　　笔者记得这已是官方第二次要求“不要争论医改是否成功”。但今年7月，国务院发展研究中心课题研究得出结论，认为“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”。接着今年10月，卫生部有关负责人出面表态，不同意医改不成功的说法。这位负责人还表示，卫生部在医疗改革问题上的态度就是“不争论”。对此，有必要澄清几个问题。

　　什么样的医改才算成功？原卫生部医政司司长、中华医院管理学会副会长于宗河认为是“让老百姓看得起病”。但如今，老百姓强烈反映“看病难、看病贵”，怨愤较大。一个普通家庭，一人生病可能全家陷入贫困。结果，要么举债就医，要么望医兴叹，“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”。无论是从人的全面发展，还是从构建和谐社会来看，让人看不起病的医改就不能算成功的医改。

　　医改成不成功应由谁说了算？人民群众是国家的主人，医改的最大的受益与受害对象是老百姓。因此，医改成不成功，既不是某研究中心说了算，也不是官方“盖棺定论”，而是老百姓，他们说医改成功了，我们就相信医改确实成功了。

　　医改成功与否有没有必要争论？官方“不争论”，“默默无闻”、“埋头苦干”当然也是一个办法，但是，医改毕竟事关百姓，不是一件关起门来就可以完成的工作。此外，官方虽然主张“不争论”，可是“防民之口甚于防川”，政府不给一个明确的说法，坊间就会不断争论，甚至“以讹传讹”，最终会出现信息混乱。显然，不争论并不是解决问题的好办法，道理是越辩越明的，不争论怎么可能辨析出症结与办法？

　　回避不是办法，直面才是出路。可是，为什么没有勇气承认医改失败呢？是因为承认失败意味着职能部门失职，还是有损官方面子？是要证明自己“永远正确”，还是害怕承担责任？中国的改革很多时候是“摸着石头过河”，谁都不是先知先觉者，谁也不能保证自己永远正确，在改革中遇到挫折、失败是很正常的事，只有坦诚面对，充分相信群众，包括相信群众的智慧，而不是蒙蔽群众，才能一起解决改革中的难题。如果仅仅为了顾及颜面，那么笔者不禁要问，是官方的面子重要，还是百姓的生命重要呢？

　　网络编辑：李平