维权老人阎大爷体验哈医大四院高收费

　　本报记者张巍王浩

　　有“冰城维权打假第一人”之称的阎志圣老人近来盯上了哈尔滨市各大医院乱收费的问题。去年年底，黑龙江省物价局和黑龙江省卫生厅联合下发120号文件，规范黑龙江省医疗服务价格，新标准从2005年1月1日开始执行。执行近一年来，哈尔滨市许多医院仍未执行新标准。14日、16日，记者随阎老一起来到位于火车站附近的三级甲等医院哈医大四院进行

调查，阎大爷对照“120号文件”发现该院存在不少高收费“病”。普通门诊收专家门诊钱 症状一：14日上午9时，记者随阎老一起来到哈医大四院门诊部，在挂号窗口上方清楚地写着“普诊挂号费2.5元（含诊查费1.5元）、特诊挂号费21元（含诊费20元）、主任医师6元（含诊查费5元）、副主任医师4元（含诊查费3元）”。阎老说：“挂神经内科普通门诊。”接待人回答：“6元。”，阎老又说：“窗子上不是写2.5元吗？”接待人：“主任出诊。”半个小时内，到窗口挂号的患者有二三十人，挂普通门诊的患者，收费不是4元就是6元，而要挂专家门诊的收费是21元。

　　诊断：按《黑龙江省物价局黑龙江省卫生厅关于下发全省统一归并后的医疗服务价格项目的通知》中，《黑龙江省医疗服务价格项目》之挂号费中规定：三级医院门诊挂号费为1元，普通门诊诊查费为1.5元；专家门诊诊查费：主任医师5元，副主任医师3元。主任医师、副主任医师正常出门诊应执行普通门诊诊查费，出专家门诊按主任、副主任医师诊查费标准执行，专家门诊与普通门诊分设。

　　记者随患者们来到诊室门口，看到花了6元和4元挂号费的患者，都没能进专家门诊而是进了普通门诊，而花了21元挂号费的患者才有资格进专家门诊（门牌上写着特诊）。真不知这21元的挂号费从何而来，如果按院内会诊的价格是20元，但是“神经内科特诊室”只有一个医生在给患者看病，并没有多名医生为患者会诊。

　　症状二：记者与阎老来到交费厅。在门旁有一个大公示板，上面写着各种检查的价格。“螺旋CT120元、增强CT156元（头部）、64排头部CTA1500元……”14日上午，阎老在64排CTA室询问做一个普通的头部CT增强需要多少钱，开单子的医生说带2300元就够了。16日上午，记者和阎老再次来到哈医大四院，在神经内科门诊开了一张头部CT增强检查单。收款厅一个男收款员在电脑里输入头部CT增强，显示为156元。阎老问：“医生咋说头部CT增强得2000多元？”收款员说：“那种是64排的CT，得在单子上写上64排才对。”记者和阎老再次来到64排螺旋CTA室询问做一个头部增强CT要多少钱，开单子的付姓护士说：“得2000多元。”阎老问怎么那么贵？护士便拿着头部增强CT的单子问医生，一个戴眼镜的男医生说：“他这个是普通CT增强，用不了2000多元，是1000多元的那种。”护士便在头部CT增强的单子上写下462元，另外又开了3张单子，分别写着“碘海醇50ML×2、地塞米松5MG、76%复方泛影葡胺20ML”、“静脉留置针×1、3M贴×1、一次性注射器4×2ML、静脉注射2×3元”、“高压注射针筒×1”。拿着这些单子我们再次回到收款厅找刚才那个男收款员划价。同一张头部CT增强单，这会儿就划出了1074元的价格。17日上午，记者带钱到该院收款处交款，一男收款员再次划价收了1073.78元的费用。

　　在X光登记处，阎老问拍胸部X光片多少钱？医生回答：“正面75元、正面侧面都拍105元”。

　　诊断：《黑龙江省医疗服务价格项目》规定颅脑螺旋CT120元，同时增强扫描加收30%，颅脑螺旋增强156元。为了进一步了解头部增强CT的确切价格，记者询问了省物价局价格处汤女士。她说：“按相关规定，头部增强CT应为156元，头部CT有五档，最低的120元，最高的360元。哈医大四院的做法违反了《物价法》，公示出来的64排头部CTA1500元的价格，不知从何而来。按规定，必须将检查以及产生的药费、针剂等相关费用的明细一并公示。怎么能用一个1500元就全包括了呢？”

　　那么拍X光片到底多少钱呢？按规定最大胶片14×17寸X线摄影，含曝光、冲洗、诊断和胶片等费用共应收35元。普通病房每床多收8元 症状三：在外科楼的4楼，记者和阎老一起挨个病房看，发现不到30平方米的普通病房里摆放着8张病床，床与床间的间隔只能放一把椅子。询问患者得知床位费23元/天。我们推门走进位于走廊尽头的一间高间病房，看到所谓的高间病房里有两张多功能床、一个茶几、一个床头柜、一把椅子和一个卫生间。患者家属温阿姨对记者说：“这病房150元/天，刚住进来那两天，屋里冻得够戗，窗缝飕飕灌风，穿棉拖鞋都冻脚。不得已，我们只好从家拿来热水袋给患者焐被，又找来废报纸将窗缝塞上，这才好多了。最不方便的是这个房间没有柜子，医院只给了两个整理箱。”

　　在内科楼的消化内科和神经内科病房，记者看到内科病房比外科病房还要拥挤，有的病房里竟放了9张病床，床与床间的距离只能站一个人，如果两个人在床边对坐，腿得挤在一起，这里的床位费也是23元/天，而几个陪护就和患者挤在一张床上，陪护费6元/天（无床）。

　　诊断：对于床位费的收费标准，《黑龙江省医疗服务价格项目》中规定：三级甲等医院普通病房床位费12元/天，备有床、床头柜、床垫、被褥、床单、被套、枕头、枕套、住院服、脸盆、暖水瓶。冬季加收3元取暖费，应收15元。收费最高档次的特需病房床位A类100元/天，必须具备下列八项中的六项以上，即卫生间（必备条件）、彩电、冰箱、电话、空调、沙发、立柜、多功能床；B类55元/天，必须具备下列八项条件中的六项，即彩电、冰箱、电话、空调、沙发、立柜、多功能床、卫生间。医疗乱收费的名堂多 阎志圣老人通过两年来的调查发现了许多医疗乱收费的名堂。阎大爷在这里介绍给大家，希望大家提高维权意识，以免“被宰”。

　　巧立名目，打收费“擦边球”

　　主要手段：一是增加收费项目。明明一种药就可以治病，有的医院却为病人开了一大堆无关紧要的药品，药单越开越长。二是“高标准”收费。有的医院在给病人开药时，明明国产药就能解决问题，却偏偏“高标准”采用价格高出数倍甚至十几倍的进口药；有的医院还在病人不知情的情况下，使用进口仪器治疗、检查，使病人检查费用一下子翻了几番。

　　用低价套牢，重复收费

　　主要手段：一是低价吸引。比如做妇科检查，医生开单子让做B超，20元。可是当你做完B超，医生却说看不清，为了确诊还是再做个彩超吧，130元一个部位。二是重复收费。住院的例行检查，门诊、住院科室两处都收费。三是肢解收费项目。这是医院乱收费中常用的手段。按规定在做腹部检查时，本应是肝、胆、胰、脾、肾五个器官合一收费，但有的医院却将它们肢解开来分别收费，乱收费程度高达5倍。

　　设备镀金，高额收费

　　主要手段：普通病房不用普通病床，改用多功能床，就加价。床位费中包含的被褥、住院服被换成缎子和绸子就要加收高昂的费用。普通大病房住8个人，普通小病房住两个人，设施相同，小病房却要多收50元/天的床位费。而按规定都应是同样收费。后记

　　记者与阎大爷一同体验采写此稿时，欣闻12月15日召开的全省深入开展纠正医药购销和医疗服务不正之风工作电视电话会议上，黑龙江省卫生厅厅长金连弘表示将在全省开展医疗服务价格、服务质量等方面的督导检查，认真排查医疗系统存在的问题，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题。

　　据悉，黑龙江省卫生厅和各地市分别组成了医疗服务检查组、护理检查组、物价检查组、医德医风检查组，对全省医疗机构药品质量安全和收费标准、收费方式和医疗服务等进行集中检查。此次重点检查二、三级医院的ICU、手术室、检验科、输血等涉及病人根本利益的部门和科室，旨在加大对医疗服务的监管力度，指导促进医药购销和医疗服务不正之风的整改。检查组还将督促各医疗机构认真执行“一日清单”、费用查询、检查告知、诊疗告知、贵重药品耗材告知制度。采取有效措施坚决制止开大处方、乱检查、乱收费、乱用抗生素和损害患者利益的行为，以合理价格为患者提供优质的基本医疗服务。

　　我们相信，有维权老人阎大爷这样的“较真儿”市民的监督，有有关部门的大力管理，像哈医大四院这样的不合理收费问题将会被解决，不再给就医患者“病上加霜”。