5个医生8小时“拼”出一条小腿（图）

　　5个医生8小时“拼”出一条小腿

　　■文/图首席记者陆彤实习生沈莹

　　本报讯一场车祸致使阎某的右小腿多处多段粉碎性骨折，整个右小腿仅剩下一根血管，其余血管、神经全部损伤，骨头碎片最长的不及9厘米，只有血肉模糊的皮肤连接着一只完好无损的右脚。

　　今年6月19日，大连开发区某企业司机阎某在大连大学附近公路上，被前后两辆车挤压其中，致使右小腿被碾压损伤。在路人的好心帮助下，他从车中被拉出，后经“120”送至市中心医院手足显微外科。用阎某的话讲：“当时我的右小腿‘稀烂’，我寻思着肯定要被截肢了。”当时，手足显微外科主任童致虹与几位医生会诊，认为患者的右小腿虽然“碎”了，但右脚没有损伤，截肢太可惜了。但如果不截肢，有可能导致整条腿坏死，或因失血过多出现生命危险。

　　童致虹思前想后，把视线盯在了阎某右小腿仅剩的一根血管上。只要有一根血管，就有将血管、神经接通，保住右脚的希望。想到做到，手术成功了。之后，医生们将阎某的右小腿上、下部用外固定架支撑住，以避免小腿萎缩、抽搐在一起，并对创面进行了修复。阎某在中心医院住院两个月后回家进行伤口消炎、身体恢复等治疗和调养。

　　3个月后，阎某再次住院，准备进行二期手术。这次手术对他本人和医生来说，都是一个极大挑战。中心医院手足显微外科以童致虹主任为首的5名副高职以上的医生全部出马，多次研究手术方案，并向国内有名的上海显微外科专家请教。究竟用什么东西来替代阎某的小腿骨？最终他们选择了游离胫骨膜瓣、游离骨、游离皮瓣3种手术方式进行患者的“小腿重建”工程。

　　12月21日8时，阎某被推进了手术室。据医生介绍，人的小腿骨分胫骨和腓骨，阎某右小腿的胫骨、腓骨全部粉碎性骨折。专家们决定在对阎某身体损伤最小化的基础上，分3个小组对阎某实施手术。第一组先从阎某左小腿胫骨处取出14厘米长带血管的骨膜，再将受伤的小腿中剩下的一根8厘米长的腓骨劈成两块，分到右小腿两侧做支架，将带血管的骨膜包裹支架，保证供血。第二组负责从阎某左骨取骨头，再将这些骨头切成一条条的骨条，填塞在第一组做好的腓骨支架中间。第三组从阎某左大腿取一块带血管的皮瓣，桥接一根血管于患者右小腿膝关节后部血管，覆盖右小腿创面，用外固定架继续支撑。

　　手术中，5个医生、1个麻醉师、3个护士连续奋战8小时。5个医生为了保证手术服无菌，先后换了20件手术服。昨天，记者在中心医院病房见到了患者阎某。目前他右小腿的血流正常，手术成功，腿保住了，经过一系列功能训练后，阎某就能正常行走了。据了解，目前，此类型的“小腿重建术”在全国仅有十余例，中心医院的这例手术在东三省尚属首例。