社区全科医生减大医院压力 北京西城10年试点

　　中广网北京1月12日消息 孟森最近觉得胃不舒服，腰也有点酸。1月10日下午，这位家住西城区白云路29号院的七旬老人走向月坛街道办汽南社区卫生服务站。 5分钟后，孟森在服务站里见到了全科医生刘载午。刘医生从800份存档中找出了老人的健康档案。

　　11日上午，木樨地社区卫生服务站主管护师刘京芬忙着给病人注射吊瓶。

　　“在这里看病不用排队挂号，取药时一起交挂号费就行了。”孟森说，在大医院，他挂号、交费、取药至少要排三次队。

　　汽南社区卫生服务站成立于2002年，目前除了刘载午以外还有一个大夫叫侯武姿。两人均经过了两年以上培训并取得北京市“全科医生考试合格证书”。

　　目前，刘、侯二人负责为汽南、汽北两个居委会辖区内8000名居民提供医疗服务，其中有一千六七百名老人。

　　1996年，西城区启动了社区“全科医生”试点，着力打造“小病在社区、大病进医院”的就医转诊模式，至今已有十年。

　　截至目前，西城区已有179名取得上岗资格的全科医生，全区44个社区卫生服务站都有全科医生。

　　西城区卫生局社区办主任程治馨说，西城区财政今年对社区卫生的投入将由现在的每人13元提高到每人20元。

　　“基本建成以健康维护为中心的新型医疗卫生服务体系。”2006年1月7日，西城区人民政府区长林铎在区人代会上表示，区属医院将被整合为专科特色医院和社区卫生服务中心，进一步提高社区卫生服务水平。

　　健康“守门员”

　　“全科医生并不是要求他们什么病都能看，关键是要做到小病能处理，大病能鉴别，提出往大医院的转诊意见。”

　　北京市全科医学培训工程办公室常务副主任蒋保季认为，切切实实做好“健康守门员”是全科医生的意义所在。

　　木樨地社区74岁的陈女士刚遭遇过一次“转诊”，去年12月26日傍晚，她在家看电视时觉得左胸有点痛，吃了一片硝酸甘油后得到了缓解。

　　次日上午，儿子陪她去了木樨地社区卫生服务站，全科医生李晶测量她的血压，并给她做了心电图。

　　经过对比陈女士的健康档案，李晶发现此次检查结果与10月不同。

　　“这种不稳定心绞痛，随时有可能会转为心梗。”李晶说，进一步检查社区卫生站没有条件，需转往大医院。

　　李晶立即与复兴医院心内科取得联系，帮助陈女士预约好住院手续，陈女士当天上午去了复兴医院后直接住进了病房，4天后出院。

　　“这种住院转诊的要少点，但是门诊转诊的我们几乎每天都有，比如诊疗时要做一些辅助检查的，我们做不了我就帮病人联系好，让他们去大医院检查。”李晶说。

　　陈女士非常感激李晶：“帮我联系好大医院住院手续，省去了我们很多麻烦，也节约了时间。”

　　“全科医生方便社区居民看病的同时，也减轻了大医院的压力。”

　　蒋保季说，大医院应该应付危重难病的治疗，但现在大医院门诊的80%都是常见病，完全可以在基层医疗机构得到诊治，造成了大医院的资源浪费。

　　蒋保季认为，基层医疗机构的看病人数与大医院的看病人数应是正三角的结构，但现在成了倒三角结构。

　　如果能让更多居民在基层看病，居民不仅能享受到连续性的全面健康服务，也能节约很多医疗费用。

　　蒋保季举例，如果一个患者身体不舒服要做检查，大医院医生可能先要求你做个全面检查，而社区医生对居民健康状况比较了解，会建议你做专项检查。

　　1999年，北京市开始启动全科医生培训工作，据北京市全科医学培训工程办公室常务副主任蒋保季介绍，到2005年底，北京已经有5620名医生取得了全科医生上岗资格。

　　而根据西城区卫生服务设置要求，目前基本达到了居民从住所步行10到15分钟就可以到达社区卫生服务机构。