社区医院，这个冬天直喊冷

　　常见病治疗效果与大医院一样，价格还低，服务更好，可为什么到社区卫生服务中心就诊的病人不到总数的十分之一———

　　■本报记者石小宏

　　新年伊始，成都草市街社区的张梅生了一场病，她到一家三甲医院就诊，做了胆囊

切除手术。张梅家境不宽裕，这次生病花了6000多元，虽然心痛，但治好了病，张梅还是十分高兴。可没过几天，张梅就高兴不起来了，原因是同一个小区的陈大姐，和她患一样的病，可陈大姐选择的是离家很近的草市街社区卫生服务中心，结果只花3000元就治好了病。同样的病，一样的结果，“冤枉”多花了3000多元，张梅为没有选择社区卫生中心后悔不已。

　　其实，与张梅一样在得了常见病后没有选择服务更好、价格更便宜、疗效一样的社区卫生中心就诊的人非常多。记者在草市街社区随意走访了11位居民，就有10人从来没到社区卫生中心就过诊。

　　希望“冬季”不要太漫长

　　1月5日，成都下了第一场雪，何坤义的心比天气还冷。去年3月成都草市街社区卫生服务中心成立，他便从成都市第二人民医院院长助理的位置上兼任了中心的副主任，并且把主要精力都放在了中心。在他看来，作为城市医疗的基础，在解决老百姓看病难、看病贵问题上可以起到很大作用的社区卫生服务中心，应该吸引众多的群众前来就诊。快一年时间过去了，他怎么也没有想到，这个从原成都市第八人民医院整体转型过来的卫生服务中心，前来就诊的患者却相当少，5日当天，覆盖63000多常住人口的中心只有65名患者前来门诊。何坤义告诉记者，社区卫生服务中心从建立之初就有一个基本的定位，价格要比大医院低，服务要比大医院好，常见病治疗效果要和大医院一样。

　　草市街卫生服务中心有主任医师2名、副主任医师13名，在常见病治疗上完全可以与三甲医院相比，而在价格上，中心采取二免三减政策，即对患者不收取挂号费和诊疗费，在注射费、检查费和输液费上实行20%优惠。由于门槛低，在住院费和治疗费、药费等上都比大医院少很多，而且还少了到大医院的排队之苦。有这么多好处，可前来就诊的患者仍然门可罗雀。何坤义苦笑着说，希望社区卫生中心的“冬季”不要太长。

　　成都有70家社区卫生服务中心，而大多数都正在度“冬”。记者在成都最早建立的玉林社区卫生服务中心看到，这里除了预防接种和慢性病人外，前来就诊的人同样少得可怜。

　　有一堵“墙”拦在面前

　　据成都市卫生局一项资料表明，目前成都建立的社区卫生服务中心已完全覆盖了成都中心城区。而另一项调查显示，去年成都各种医疗机构门诊总量为3000多万人次，而社区卫生服务中心的门诊总量不到200万人次。专家认为，这3000多万的门诊量中有60%到70%是常见病，是可以在社区卫生服务中心得到治疗的。

　　退休后的陈直经常生病，虽不是什么大病，但经常在大医院之间跑来跑去，他颇感奔波之苦。与他家仅一街之隔就有一家社区中心，可他没办法到中心去看病，原因是子女们强烈反对，他们认为在社区医院看病会误了病情。

　　“我不信任那里的医疗水平。”刘一兵直言不讳道出不到社区卫生中心看病的原因。他告诉记者，平时到大医院看病真的很累，一大早就要去排队挂号，而且一个病看下来还真的不便宜，但他还是不去社区卫生中心，因为他担心小病看成了大病。与刘一兵不同，李言不去社区医院是因为受报销的困扰，从外地来蓉居住后，李言没少去医院，尽管他知道社区医疗很方便，很便宜，可单位要求他看病只能到大医院，否则不能报销。

　　还有很长的路要走

　　去年5月，华西医院向社会公布了一条新闻，医院日门诊量突破万人，这在全国也屈指可数。然而令人意外的是，华西医院却并不为此感到高兴，院长石应康坦言，在到华西医院门诊的患者中，有不少是可以在基层医疗机构就能解决的。

　　大量常见病患者涌入华西医院，让真正需要得到高水平医疗机构救治的疑难重症患者挂不上号，看不上病，就是挂上了号，专家受患者太多的影响，无法用更多的时间和精力专门为他们诊治。尽管华西医院采取了多种办法让患者看病更方便，可由于人数过多，患者还是免不了要承受排长队等看病之苦，而也是因为人数过多，让号串串、药串串等有了生存的土壤。记者对华西医院门诊患者来源进行调查，发现少部分是外地专程来蓉看病的，大部分还是本地的患者，就是说他们中的常见病患者都是可以在社区卫生中心解决的。

　　这边人头攒动，那边门可罗雀。成都市卫生局妇社处负责人曾英对此颇有感触：建立社区卫生中心的目的就是要缓解居民的看病难问题，中心的原则是低收费、优服务、高质量，而且居民从家里不到15分钟便可以到达中心，但从现在的情况看，初衷没有达到，这有社区自身建设的问题，也有居民的观念问题，看来要达到城区内小病进社区、大病进医院，让群众看病不再难、不再贵还有很长的路要走。