生育保险问题你问我答

　　“生育保险有年龄限制吗？”“我家孩子三岁了，我还能享受生育保险吗？”

　　《沈阳市城镇职工生育保险办法实施细则》虽然已开始实施，但很多读者对于生育保险还存在不少疑问，昨日，记者就此咨询了沈阳市医保中心的工作人员。

　　问题一：什么叫生育保险？

　　生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断，由此从社会获得物质帮助的一种制度，其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。

　　问题二：预产期在2月初，能享受生育保险待遇吗？

　　《沈阳市城镇职工生育保险办法实施细则》2006年1月1日开始启动。如果单位能顺利参保、缴费，职工将在3月份享受到生育保险待遇。

　　问题三：什么样的人能参加生育保险？

　　沈阳市行政区域内的城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工都必须参加生育保险。

　　问题四：除了分娩外， 还有什么情况能享受生育保险待遇？

　　参保人员因妊娠、分娩、流产、引产、计划生育手术所致的严重并发症、合并症，符合住院标准并办理生育保险转基本医疗保险住院审批手续的，纳入基本医疗保险支付范围，享受基本医疗保险待遇，不享受生育保险待遇。

　　问题五： 什么情况不享受生育保险待遇？

　　参保人员有下列情形之一的，不能享受生育保险待遇： 一、计划外分娩或非婚生育；二、因选择胎儿性别终止妊娠；三、因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止；四、涉及婴儿的医疗、护理、保健等；五、超出生育保险规定范围的服务。

　　问题六：享受生育保险是否有时间限制？

　　生育保险费与基本医疗保险费两项保险费同时缴费，在不欠费的情况下，从次月起参保单位职工即可享受生育保险待遇。

　　问题七：快要生宝宝了，如果参加生育保险，产假期间能领多少钱？

　　参保人员符合计划生育政策规定生育、流产、引产的，按照上年度全市职工月平均工资为基数计发生育生活津贴（产假工资）。2005年7月至2006年6月，沈阳职工月平均工资为1152元。

　　问题八：没有参加医疗保险，能参加生育保险吗？两者是什么关系？

　　基本医疗保险和生育保险属于“连带”关系，必须参加医疗保险之后才能参加生育保险，生育保险的各项业务随基本医疗保险变动。如果两个险种中出现一个险种欠费，两个险种将同时停止享受待遇。欠费期间所发生的生育生活津贴、生育医疗费和基本医疗保险的医疗费由单位自行解决。

　　问题九：生育医疗费补贴都包括哪些费用？

　　女职工从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费；流产、引产、计划生育手术的诊疗费、剖宫产术中子宫肌瘤的手术费。

　　记者 秦巍 实习记者 邓菲