完善医保，为您想得更多

　　本报讯 （记者姜艳秋）昨天，从市劳动和社会保障局获悉，今年本市劳动保障部门要继续完善医疗保险制度，维护参保患者权益。

　　2006年，本市医疗保险工作要继续把完善现行制度和政策、加强运行管理、提高管理服务水平作为工作重点，努力扩大医疗保险受益人群，保障弱势群体人员医疗保险权益，促进社会公平。具体将从三大方面完善医保政策。

　　引导参保患者小病就医到社区

　　对部分常见病和慢性病在一、二级医院试行首诊制度，对首诊医院不能治疗的，根据病情需要再转到三级医院或专科医院。今年选择部分区县的一、二级医院先行试点。充分利用社区医疗卫生资源，发挥社区卫生服务站在基本医疗保险中的作用，使参保患者就近就医，减轻经济负担。

　　改进和完善费用结算办法

　　简化结算手续，逐步实行适合不同医院和病种特点的复合式结算方式。重点是对总额预付试点工作进行总结和评估。同时选择20个病种在部分医院扩大实行单病种付费办法。

　　实行医保专用票据管理

　　会同有关部门研究制定医疗保险专用票据管理办法，规范医疗机构对专用票据的购领、使用、保管及核销工作，专门机构实施监管。定点医疗机构购票数量要与实际门急诊和住院人次情况相挂钩。对违反票据管理规定的，按照财税、卫生、社保有关规定实施处罚。继续推进结算网络化建设。要在提升住院网络功能的同时，重点加快定点医疗机构与社保经办机构门诊联网步伐。分批试点，稳步推进，通过信息网络手段，提高经办结算效率，缩短参保职工费用结算时间，实现住院、门诊就医实时监控，遏制医保结算中的违规现象。