东北网2月16日电 就北京警方公布的王建民的法鉴结果，15日，全国“五一劳动奖章”获得者、黑龙江省医院院长助理、消化外科专家金政锡分析认为，王建民患有的胃溃疡、胃穿孔、继发急性化脓性腹膜炎，这都是外科和急诊的常见病，在同仁医院这样的地方根本不存在诊断困难、救治技术不及的问题，本来是不该死人的。可以说，王建民不是死于医术，而是死于医德的缺失——医生一次次延误治疗时间，才最终导致了这场悲剧。
金政锡说，结合法医鉴定结论、王建民的胃病史以及第一次被送往医院时临床表现可以推断出，王建民发病时患有胃溃疡穿孔继发急性化脓性腹膜炎。由于长期生活不规律、心情焦虑，王建民早已患有的胃溃疡演变成了胃穿孔。胃发生穿孔后，王建民胃里的食物进入腹腔，引起了继发的急性化脓性腹膜炎。临床上，患有急性腹膜炎的患者会出现了防御性腹肌紧张，导致板状腹，同时受到疼痛强烈刺激会伴有呕吐发生。这些都与王建民当天“腹部剧烈疼痛、呕吐”的症状相吻合。
金政锡说，按照同仁医院的说法，当日该院的急诊医生给王建民做了简单的检查后，表示“无法确诊”，同时还称“没有生命危险”，这实在令人无法理解。在这样的大医院，急诊医生都相当有经验，绝不该犯这样的低级错误，出现这样的结果只能归咎于极其不负责任的态度。医生在没有确诊的情况下，不应该对患者是否有生命危险妄下断言。而且，胃溃疡穿孔和急性化脓性腹膜炎的临床特征十分明显，一般情况下，医生只需通过按压腹部就可确诊。如果无法确诊，应该立即给患者做腹部平片、腹透、B超，或者利用医疗仪器检查病因。但遗憾的是，同仁医院的医生没有立即采取救治措施。
金政锡表示，王建民第一次被送往医院时情况已很紧急，但如果当天立即入院治疗，这种危险很快就会被排除。而且，由于救治及时，王建民很可能不需要手术，采取保守治疗的方式即可痊愈。
“第二次被送往医院时，王建民腹部疼得越发剧烈，这说明病情加重了，其危险性也随之加大了。”金政锡说，急性腹膜炎发病的前四个小时内是化学性腹膜炎，超出四小时就会感染为细菌性腹膜炎。从王建民的临床表现分析，第二次被送到医院时，已经发展到细菌性腹膜炎。尽管细菌性腹膜炎情况严重了许多，但如果这时能得到治疗也还不至于威胁到生命。但令人不可思议的是，尽管这次王建民的临床症状更为明显，但按照同仁医院的说法，经过该院内外科医生的会诊仍未能确诊，这一现象发生在一家全国闻名的“三甲”医院里，简直让人难以置信。也正是同仁医院医生的“不能确诊”，让王建民再一次失去了获救的机会。
金政锡说，当王建民第三次出现在医院时，疼痛症状减轻，板状腹逐渐消失，这并不代表病情缓解，而是病症更为严重，已经到了非治不可的地步了。急性腹膜炎在发病的前四小时内，消化液、胆汁进入到腹部，强烈刺激导致腹部剧烈疼痛。受到刺激后，腹膜渗出，疼痛症状缓解。如果当时医生对王建民进行检查就会发现，他的肠音已经听不到了，反跳痛增强了。但是即便是到了这个危险的地步，王建民如果得到救治的话，也还是有生的希望的。
“从法医鉴定结论看，直接导致王建民死亡的是异物吸入气管及肺窒息死亡。这恰恰表明，王建民在吸气时将呕吐物残渣吸入气管及肺，他是被活活憋死的。如果在这个紧要关头，王建民得到及时救治，将气管切开，他也许还有生机。”
金政锡说，以他多年的临床经验判断，从发病到死亡的40多个小时里，王建民承受了常人无法想象的巨大痛苦。而且，从医疗技术的角度看，几次被及时送到医院的王建民是不该死的。正是医生的不负责任，一而再、再而三地让王建民一次次地与生的希望失之交臂。作者： 刘姝媛 刘泽宁 来源： 东北网－黑龙江晨报
