中学生外生殖器与女孩无异 染色体检查却是男孩

　　本报讯 (记者卢文洁 通讯员张玲玲) 一名18岁的“妙龄女孩”，外生殖器和女性相差无几，但胸部迟迟没有发育，慢慢还长出了喉结，检查染色体，居然显示“她”是标准的“男儿身”。家境贫困的“她”，日前在珠海市斗门区委、区政府的资助下，到省人民医院泌尿外科治疗，终于还原“男儿身”，并于近日康复出院。

　　父母一直把他当女儿养

　　患者小王是一名中学生，来自珠海市斗门区，出生时由于患有严重的尿道下裂，致使其父母误将他当成了女儿，穿花衣，留长发，一直长到了18岁。

　　眼看着身边同龄的女同学一个个开始发育出现第二性征，可小王却迟迟没有女性的第二性征出现，还出现了喉结、嗓子粗等性征，这是怎么一回事呢？小王鼓足勇气来到了当地

　　检查结果显示，小王盆腔未见子宫及卵巢，染色体也是46XY，内分泌激素检测结果表明雄激素偏高。医生告诉小王，根据各项检查结果，他是标准的“男儿身”。

　　要恢复真实性别，手术是小王的唯一选择，但是贫困的家庭让他接受手术的希望几乎成为泡影———父母不仅贫穷还患有严重的疾病，几万元的治疗费用对这个贫困的家庭来说几乎是天文数字。

　　2004年10月，珠海市斗门区在全区开展“五在农家”工作，驻村领导在了解到小王这一情况后，立即发动相关部门为其捐款，区农村合作医疗为小王支付了最高限额的9500元救助金，各级党政部门前后共筹备款项达4万余元。

　　经过辗转的求医路程，小王来到了省人民医院，省医泌尿外科专家对其详细体检后发现，造成小王18年一直是“女儿身”的原因是：他患有会阴型的严重尿道下裂，尿道开口异常，前段尿道开口不全，变成一个纤维束，将阴茎拉弯，阴茎弯得就如同女孩的阴蒂一样，这样的外生殖器在婴幼儿时期与女孩几乎一模一样。

　　术后可以结婚和生育

　　经术前分析，省医泌尿外科的专家决定分期为小王实行手术。第一次手术时，专家用腹腔镜将其左侧长在腹腔中、发育极差的隐睾切去，右侧长在腹股沟的隐睾下降固定，同时切除阴茎腹侧纤维束，对严重下曲的阴茎进行矫正，完全伸直阴茎；由于小王的尿道缺损长达8厘米，第二次手术时，专家用其膀胱黏膜重新再造了一条长达8厘米的尿道，并将尿道开口到了会阴。经过两期手术，小王终于恢复了他的“男儿身”。

　　近日，小王终于康复出院，今后他不仅可以正常排尿，还可以结婚和生育。那些一路关心陪伴他的热心人士，还为他取了一个新的男孩名字呢。

　　据泌尿外科专家介绍，尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天阴茎和尿道的畸形，发病率为1/300。患有这种病的孩子，阴茎都向腹侧弯曲，尿道外口不是在阴茎头的前端，而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。一般说来，尿道外口离阴茎头越远，阴茎弯曲越严重。尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型，位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型，位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型。最严重的是尿道外口位于阴茎与肛门之间，叫会阴型。这时，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，如果再并发隐睾，患儿的外阴模样就很像女孩。

　　专家强调，由于尿道下裂对排尿和性生活有很大影响，先天性尿道下裂必须尽早矫治。