出生六个月双胞胎双目失明

　　今年刚满5岁的小扬、小真是南京一对双胞胎兄弟，然而两孩子在刚出生六个月时就双双失明了。是什么原因导致双目原本正常的兄弟俩几乎同时失明？孩子父母抱着绝望的心情经过多方求医，发现孩子很可能在刚出生的一周内因吸氧过量致使视网膜脱落而失明，并将负责双儿接生的医院告上法庭。昨日，南京某区法院经过调查审理作出一审判决，判处医院一次性赔偿两患儿各项损失35万余元。

　　2000年9月4日上午，年轻母亲张某费尽全力先后产出一对双胞胎，由于两孩子比预产期提前出生了两个月，出生没多久即出现早产儿面红、呼吸急促，甚至一级颅内出血等危急症状。医院随即将两兄弟放入暖箱保暖，并给予头罩吸氧，其病状得以治愈。家人无力负担更多医药费，早产兄弟出生14天后出院了。然而意想不到的厄运却在双胞胎出生仅6个月后突然降临了，母亲张某突然发现两儿子总是不停用手揉眼睛，孩子虽然睁大双目，但眼珠总一动不动。一家人随即赶到市儿童医院检查。B超检查显示，双胞胎均为双眼晶体后纤维增生及网膜病变。2001年10月，双胞胎又随家长前往上海一家专科医院就诊，检查结果与前一次相同。最后，上海眼科专家通过检查确诊，这对早产双胞胎已双目失明。

　　无法接受双儿终身失明噩讯的一家人苦苦哀求医生，要求手术治疗。但医生摇头称，孩子如在出生4－6周内发现视网膜病变，尚可以通过手术挽回一些希望，但孩子已出生半年多，手术已无法实施。虽然未能让两儿子恢复视力，但其家人通过多方求医获悉了一条重要信息：吸氧过量或氧气浓度超标会导致婴儿视网膜脱落，该种病症英文简称为ROP，具体表现为因纤维异常增长扎入视网膜后形成一个牵拉过程，最终将视网膜拉脱落。又据《新生儿学》记载，“早产儿供氧勿常规使用（原则上不超过3天），仅在呼吸困难时才给予吸氧，吸氧时间过长容易导致视力障碍”。而该家人翻阅早产儿病历记录发现，两孩子出生后一周内一直在吸氧。家长因此认为，因吸氧时间过长导致双胞胎失明，医院负有不可推卸的责任。

　　法院经审理认为，新生双胞胎均为早产低体重患儿。根据医学资料及鉴定报告，可认定确诊为早产儿视网膜病变，两儿具有该病的高危因素，其双眼视力失明为病变发展结果。根据早产儿的护理常规，吸过氧的早产儿应当定期进行眼科检查，首次检查为出生后4-6周内。医院有责任明确告知患者家长。然而该案中，虽医嘱中已注明高危儿需复诊，但未尽最善告知义务，对早产儿尤其是低体重儿用氧的必要性和可能的危害性未及时告知两原告家长，未能明确提出4—6周后门诊复查眼底或做B超检查；家长未按被告医嘱及时到高危儿门诊复查。种种因素使双胞胎丧失了治疗最佳时机，造成严重后果。法院因此认定，造成两孩子失明的损害后果，与医院过失、家长过失及孩子本身体质与病情均存在法律因果关系，故作出上述判决。

　　审理此案的法官表示，近来在审理医患纠纷案件中，发现涉及医疗机构诊疗过程中未充分履行告知义务致患者造成严重后果的事件时有发生，本案中两患儿虽具有病发高危因素，即使医院告知也不一定能治愈，但向患儿家长充分释明治疗情况，是医院不可推卸的责任。

　　木子周海燕