时报调查“多仔丸”泛滥三大途径

　　 时报讯 “如果再有一次选择的机会，我绝对不会冒这个险的！”服用“多仔丸”的凌美，侥幸生下一对双胞胎女儿，却一直很后怕……

　　2月24日，时报4版报道《杭城为啥频繁降生多胞胎》一文中指出的“多仔丸”泛滥情况，引起了读者强烈关注。

　　温州的王女士说，这药在温州很流行，有个朋友就因为吃了药，结果出现死胎；读者陈小姐言词激烈，她说，这药真是“害人药”，相关部门应该立即禁售。

　　“多仔丸”是作为治疗不孕不育症中使用的一种处方药，它为什么会大量流向社会并在健康妇女中滥服用？它泛滥的途径究竟有哪些？记者进行了全面的调查。

　　■“多仔丸”真实身份

　　治疗不孕症、妇科疾病

　　 “多仔丸”是种促生性排卵药物，学名有克罗米芬、氯米芬等，社会上认为是“害人药”，其实是一种正常的处方用药。

　　在杭州市第一医院，记者见到了它的“庐山真面目”。

　　医院西药房内，由上海衡山药业有限公司生产的克罗米芬放在柜台角落里。外包装蓝白相间，药丸和普通胶囊并无特殊区别，15片装标价仅为9.10元。

　　打开说明书，禁忌栏里写着：“原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤卵巢囊肿、肝功能损伤、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。”

　　说明书上还写明：使用该药会引起肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛等较常见的不良反应。

　　“这种药用得很少，从我们药房出去的，每个月最多只有20瓶。”该医院药房的孙主任说，这其实是种老药，但效果很不错，价格也不贵。不但能治疗不孕症，还能用在很多妇科疾病的治疗中。

　　但他指出，该药有众多禁忌，不是任何人都可以服用的，而且不正确服用会导致严重后果，如卵巢肿瘤等。因此，该药应在医生的处方下严格服用，患者千万不能私自购买服用。

　　■“多仔丸”泛滥途径

　　市区大药店基本没有该药

　　根据卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》，明确禁止滥用辅助生殖技术及促排卵药物，严禁实施以多胎妊娠为目的的助孕治疗。

　　另外，克罗米芬等促排卵药物为处方药。相关条例规定：“处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。”

　　然而，曾服用过该药的德清妈妈凌美说，她是药店里买来的，而且不需要出示处方。

　　昨日，记者分别走访了华东、九洲、海王星辰等多家连锁药店，没有看到有克罗米芬出售。

　　为何大型药房没有促排卵药物出售呢？一位资深店员表示，买这类药的客户并不多，而且这类低价药的利润很低，所以连锁分店基本上没这药。

　　他表示，如果真要买，可以到总店去找找看，但必须凭处方；如果还是没有，那只能去医院购买。

　　私人诊所、城郊小药店不需处方

　　大药店没有卖，郊区小药店、私人门诊能买到吗？

　　文一路上的一家私人诊所开的药店，当记者提出要求购买克罗米芬时，柜台店员摇头说没有，正准备离开时，店员悄悄表示可以帮忙进药。

　　她要求记者把姓名和电话留下，估计需要一周时间。当记者提醒此药需要处方，而自己没有处方时，她竟表示，无所谓，都能买的。

　　“没有处方，不怕卫生部门查吗？”记者问。她不屑地反问：“你不说，我不说，怎么查？”

　　秋涛路、康桥、转塘和蒋村，记者在杭州东、南、西、北转了一圈，表面上看，没有一家药店有此药出售。但是，记者暗访的城郊五六家小药店都表示，可提供进药服务，即使数量不多也可以，而且不需要出示处方。

　　 “电线杆专家”把它当偏方

　　记者了解到，通过农村私人门诊基本可买到克罗米芬。

　　当农村妇女患不孕不育症时，有病乱投医，听信街头电线杆广告。

　　“有些妇女到私人诊所检查身体，只要提出想怀孕，所谓的‘专家’就会开出‘多仔丸’这样的偏方，而这些药具体是什么东西，到底有哪些危害，根本就不告诉求医妇女。”省妇保的妇产科专家指出，这类私人门诊在杭州不多见，但在台州、湖州等地就很多。他曾接诊过一名患者，因听信私人诊所专家的话，大剂量服用促进排卵的药物，结果导致怀上了四胞胎，最终胎死腹中。

　　 医院职工把它当“人情”送

　　除私人诊所和郊区小药店，在杭州还有一个途径能拿到药。一位省级医院的妇产科医生一针见血：“很多药是从医院流出去的！”

　　他说，身为一名专业的医生，他常常陷于一种苦恼。几乎每个月，都有熟人托关系进来要这个药。遇到这样的情况，他都会把药的副作用强调一遍，然后婉言拒绝。但他知道，很多其他科室的医生，由于不了解药的实际情况，只知道朋友的忙一定要帮，把药当做“人情”来送。

　　这名医生还说，克罗米芬在他们医院基本上每月要用到30瓶以上，由于此药的禁忌比较多，所以医生在给不孕不育患者开药时很小心，基本上每个月也就开出个10多瓶，至于剩下的10多瓶是怎么“配出去”的，也就可想而知了。

　　采访中，这名医生一再强调，健康的女性服用这种药太冒险了，不但会影响自己身体的健康，还会影响宝宝的健康。

　　■新闻链接

　　这是“世界性流行病”

　　自上世纪七十年代中期以来，越来越多的不育妇女接受不孕治疗，服用所谓“多仔丸”（促排卵药物），于是多胞胎率已失去其自然规律。七十年代至八十年代，美国白人妇女多胞胎婴儿出生率，由每10万婴儿中29个增加了62个，增加了113%；法国三胞胎增加了10倍，四胞胎增加了30倍；在其他国家，也涌现了不少“超级孕妇”。1992年5月，丹麦妇女诺波格首开世界纪录，一举产婴十二胎；过了2个月，以色列有一个孕妇检查发现身孕十二胎；1993年阿根廷的巴拉那市的西尔维亚也同样身怀十二胎……其实这些“超级孕妇”都与服用“多仔丸”有关。

　　法国著名医生巴比尼克把这种现象称为“世界性流行病”。

　　为什么妇女会有多胎妊娠？专家分析，除了人为服用“多仔丸”外，还与以下4个因素有关。

　　遗传因素：多胞胎常见于一些家族。

　　妇女晚育：一般高龄产妇多胎的几率大。

　　环境因素：法国有个巴伦丁村是个双胞胎村，三个新生儿就有一对为孪生，据调查与该村水源有关。据英国专家报告，苏格兰一个小镇受垃圾焚烧产生的物质所影响，使人与牛双胞胎增加。

　　宫内状态：有人认为宫内温度变化或缺氧，诱发多胞胎。