心脏停跳百分钟清醒归来 | |||||||||
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| http://www.sina.com.cn 2006年03月01日13:45 海峡网-厦门晚报 | |||||||||
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一般心脏停跳4分钟就会损害大脑，第一医院创造医学奇迹 本报讯 （记者 林小红 通讯员 李诸安） 一男子因低钾血症导致心脏停跳100分钟，不但保住了性命，而且，脑部还未受到丝毫损伤，堪称奇迹。 这名男子是湖南人，43岁。上周一天夜里4时多，他从梦中醒来，发现四肢无气，胳
心电图呈一条直线 他被送进第一医院是早晨5时多，头脑还算清醒。医生发现他有甲亢病史，却没有规范用药，最近两个月，更是觉得没有什么症状，擅自把药全都停掉。检查显示，他到医院时血里面的钾含量超低，虽经静脉快速补充了氯化钾近3克，可是吸收得并不理想。 过了一会儿，他就在病床上昏迷，心脏、呼吸骤停，血压也没有，心电图呈室颤图形，也就是说，心脏仅有一些无效的活动，并不能把血液泵出来。且心电图一度呈一条直线。 急诊内外科医师携手，加上护士共有十几人投入抢救，经过有效的胸外心脏按压、球囊辅助呼吸、气管插管、呼吸机通气及药物治疗等抢救，30分钟过去了，他还是一点心跳都没有。 根据经验，医生已经可以宣告他的死亡了。他的妻子像死过去一样，在外面陷入迷茫之中，她觉得丈夫回不来了。 壮汉医生轮流做胸外按压 到了45分钟，他还是没有反应。可是医生们仍然坚持着。他们向记者解释，这男子太年轻了，而且他心脏本身并没毛病，可能是由于甲亢用药问题导致的，如果能抢救回来，预后效果应该不错。据了解，在心脏停跳后，缺血状态下，脑部是最先受损的，只要4分钟内不经正确处理，就可造成不可逆损害；其次是心脏，10分钟内必经正确处理；再次是肝脏和肾脏。 参与抢救的急诊医生多是壮汉，他们轮流用手进行胸外心脏按压，先后给予20余次电除颤。第50分钟时，他的心脏顽强地恢复了跳动，但仅维持了数分钟，又停止了。 后遗症只有急性肾衰竭 经过不懈的努力，102分钟时，病人的眼皮动了动，然后睁开了眼睛，而且对医生的问话能做出正确的点头、摇头反应。医护人员一阵惊喜，这表明他的大脑没受损害。 125分钟时，他恢复了窦性心律，初步稳定了病情。 最让医生高兴的是，病人不仅复苏了，而且脑功能得到完整保护，智能、近期、远期记忆能力均无受损，算得上是医学史上的一个奇迹。等他清醒之后，就能和医生正常交流了。不过，他的肾脏受到损害，出现了急性肾衰，医生说急性肾衰大多可以恢复。 据介绍，关于低钾血症引起心脏骤停的抢救最新进展，文献有登记，数十年来，国内复苏病人仅有8例。 提醒：擅自停药因小失大 第一医院急诊科医生说，有许多人把高血压、糖尿病、冠心病、甲亢、消化性溃疡等病根本不当一回事。就像这位病人，每天服用的抗甲亢药物非常便宜，要持续服用，却自恃身体好，不顾医生警告停药，打算靠自己的肌体抗病。等到出现脑中风，心肌梗死，心力衰竭，消化道大出血，穿孔等并发症时，不仅死亡率高，存活者也往往有后遗症，治疗费用也将增加百倍到千倍。这位病人因为住ICU，又加上急性肾衰，目前已用了近10万元的费用。 资料链接 心脏骤停复苏：世界纪录88分钟 脑组织对缺血缺氧非常敏感，如无有效的抢救，4分钟后即可出现大脑不可逆损害，10分钟后几无生还希望。心脏骤停超过15分钟成功复苏的病例很少，而且大多复苏成功者成为植物人或遗留下严重的脑损害后遗症，复苏超过30分钟成功的病例非常罕见。国内有学者检索19831992年世界各国有关文献，检出心脏骤停复苏成功最长时间为88分钟（德国），其次70分钟（美国）、36分钟（中国）。(来源：厦门晚报) | |||||||||
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