药价缺乏优势、部分机构未纳入医保、患者仍存偏见社区卫生发展遇三瓶颈

　　本报讯记者吉可报道药价缺乏优势、一些新建社区卫生机构未纳入医保、部分患者仍对社区卫生机构有偏见。自1月城区社区卫生服务机构全覆盖以来，近日记者走访了其中几家，发现一些亟需解决的新问题。

　　记者在南长区一社区卫生服务站目睹了这样一件事，一70多岁的老人向医生咨询，以前她吃珍菊降压片，最近却发现血压控制得不好，想了解一下该吃什么药好。在量了血压

后，医生建议她服用另一种牌子的降压片。

　　这时老人离开了社区卫生服务站，准备去药店配药，因为药店的药价便宜。以她常用的珍菊降压片为例，社区卫生服务站的价格和医院的价格差不多，每瓶16．8元，而在药店才不到10元。据悉，社区卫生服务机构的药价和医院相差无几，对一些常见药，患者还是会选择去药店买。

　　锡澄二村的黄女士最近去北塘区某街道社区卫生服务中心就医，令她无法接受的是，该中心尚未纳入医保，医保卡无法使用。她只能到另一家医院就诊。该中心负责人说，由于是新建机构，至今未纳入医保，结果流失了本想去就诊的参保患者。

　　眼下，一些医院正积极响应“双向转诊”制度，遇到能在社区就诊的疾病往往提醒患者去社区卫生服务机构。然而在实际操作中，部分患者对社区卫生服务机构仍存偏见，宁愿挤大医院。

　　不过，记者了解到，其实目前社区卫生服务机构有相当部分是由二级医院主办，其医生由二级医院指派，不乏一些经验丰富的医务人员。

　　一家社区卫生服务中心的负责人表示，社区卫生服务机构定位是保健、医疗、预防等“六位一体”功能，但说到底微赢的一块还在医疗，其他“五位”功能能保持不亏已很不错了。一个社区卫生服务中心如果年营业额不到400万元，是很难维持的，而营业额的大部分目前都体现在医疗上。一旦因药品价格、医保政策不到位等因素无法吸引患者，对社区卫生的杀伤力将很大。记者了解到，去年经营得比较好的社区卫生服务中心年营业额在1000多万元，所以社区卫生机构的发展前景还是很可观的。