降糖药该怎么吃 你知道的有多少

　　本期指导专家：福建省人民医院药科主任严国鸿

　　糖尿病一直都被人们称之为富贵病，然而许多患者却在为如何才能科学降糖而发愁。本报健康版开通的健康热线和ＱＱ也受到众多读者的支持，甚至连医生也被品种繁多的降糖药弄昏了头。

　　目前，降糖药种类繁多，很多糖尿病患者都不知道到底何时服用最为合适，因为不同的降糖药，其作用机理各不相同，故其服用时间也应根据其作用机理而定，不能一概而论。昨天我们采访了福建省人民医院药科专家严国鸿主任，为各位读者提供一些科学的用药方法。

　　一、需早晨空腹时服用的降糖药

　　这类药有胰岛素增敏剂如罗格列酮（商品名“文迪雅”和“爱能”）和吡格列酮（商品名“贝唐宁”）等。这类药物主要作用于肝脏和脂肪肌肉等外周组织，增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性，提高其对自身胰岛素的利用率，使血中葡萄糖充分被上述器官和组织细胞利用，从而降低血糖。由于这类降糖药的作用时间比较长，故每天仅需服用一次，如在早餐前服用则效果更佳。

　　二、需饭前服用的降糖药

　　1．必须在饭前30分钟服用的降糖药：如磺脲类，包括格列本脲（商品名“优降糖”）、格列齐特（商品名“达美康”）、格列吡嗪（商品名“美毗达”，“迪沙”，“瑞易宁”）、格列喹酮（商品名“糖适平”和“捷适”）等。这些降糖药的作用机理是通过刺激胰岛的β细胞而发挥作用的，故这些药应在饭前三十分钟内服用。

　　2．必须在饭前5分钟～20分钟服用的降糖药：如非磺脲类，包括瑞格列奈（商品名“诺和龙”）、那格列奈（商品名“唐力”）等。这些降糖药通过作用于胰岛β细胞，从而刺激胰岛素的分泌而起到降糖作用。在血糖低时不会刺激胰岛素分泌，在血糖恢复正常时即停止作用。这类药起效较快，作用时间较短，餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖，故应在餐前5分钟～20分钟服用。

　　三、需与第一口饭同服的降糖药

　　这类药除需与第一口饭同服外，如阿卡波糖（商品名“拜糖平”），伏格列波糖（商品名“倍欣”）。其机理主要是通过作用于小肠内，竞争性地抑制糖苷水解酶，延缓和减少小肠内碳水化合物分解成葡萄糖，使小肠内的葡萄糖吸收减少，从而使饭后血糖下降。这类药在吃第一口饭时服用效果较好，如在饭前或饭后服用则效果欠佳。

　　四、需饭后服用的降糖药

　　这类降糖药有二甲双胍类，其作用机理为增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。这类药需饭后服的原因主要是其对胃肠道有刺激作用，故应在饭后服用以避免之。

　　五、禁止咀嚼的降糖药

　　一些药品，二甲双胍缓释片（商品名“倍顺”）应在进食或餐后服，禁止咀嚼。另二甲双胍肠溶片（商品名“圣妥”）应在进食前半小时服，禁止咀嚼，因为肠溶片能减轻胃肠道反应。

　　说了这么多，你是不是对降糖药有一定了解了呢？如果你还有什么疑问或建议都可以与我们取得联系，我们会将你的问题和建议请教名医为你解答。

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