挑战人体极限 18℃体温下完成高难心脏手术

　　汉网消息（长江日报）（通讯员杜巍巍）宜昌的宋先生需要一次接受5项高难度的心脏部位手术才能挽救生命，为了实施手术，医生将他的体温降至18℃——这一目前人体手术的低温极限，进行了70分钟的深低温停循环手术。昨日，患者康复出院。

　　宋先生患有家族性的马凡氏综合征合并Ⅰ型主动脉夹层瘤。该病由于整个胸主动脉血管壁“薄如蝉翼”，如同在体内埋下了一颗“炸弹”，咳嗽、弯腰甚至情绪波动，都有可

能导致胸主动脉破裂而瞬间死亡，极其凶险。

　　33岁的宋先生四处求医，都因病情过重、手术风险太大被许多医院婉拒。一个月前，他来到省人民医院心血管外科求诊。

　　该院心脏外科专家王志维教授检查发现，患者胸腔内原本只有2厘米粗的降主动脉已变性扩张成一最大直径7厘米的血管瘤，并罕见地发展到了弓主动脉。

　　经过多次会诊，医生决定为患者在深低温体外循环下实施胸主动脉瘤切除及人工血管置换手术。这包括主动脉瓣置换、升主动脉置换、左右冠状动脉移植、主动脉全弓置换、降主动脉内带支架的血管置换等5项高难度手术。

　　手术中，王志维教授使用体外循环机，将患者的体温降至18℃，使头部以下血液停止自主循环。

　　王志维说，该手术所进行的体外循环不同于一般用机器代替心脏进行血液循环，而是将人体全部血液“清空”，存放在机器泵内，通过连接管仅给大脑进行持续、低流量供血，颈部以下完全停止血液循环。

　　据介绍，人体从体温37℃起，每降低1℃对氧气的需求量就降低7％，一般的心脏手术进行体外循环，体温都会降至26℃左右。科学研究表明，体温降到18℃，人体还可以维持基本功能，组织也不会因缺血而坏死，18℃也是目前人体低温的极限。

　　王志维说，在低温下，腹腔的脏器耐缺氧性较强，可以在一段时间内停止血液循环，而脑部对氧气的需求量很大，因此必须确保脑部的血液供应。

　　据了解，这已是王志维第5次挑战人体温度极限进行手术，前4次手术也都很成功，患者的恢复情况良好，没有出现因深低温可能导致的截瘫、器官衰竭等情况。