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狮面人手术历经19个小时获得成功(图)


http://www.sina.com.cn 2006年04月05日16:01 北京晚报
狮面人手术历经19个小时获得成功(图)

手术历经19个小时获得成功
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  ▲据304医院神经外科李安民主任介绍,手术准备了两种方案。如果手术中病理验证出预留的头盖骨骨质正常,就去掉增生部分,然后再进一步修复成正常形态;如果手术中的病理验证,预留的头盖骨骨质异常,就去掉整个病变的头盖骨,换用人造钛合金头盖骨。昨天,手术采用了第一种方案。

  今天凌晨2时18分,在经历了19个小时的复杂手术后,受到本报和其他媒体普遍关注
的河南“狮面人”杨会民终于告别了厚厚的“狮面”。尽管离拥有一张正常的人脸还有漫长的距离,但是告别“狮面”已经成为他迈向新的人生的开始。

  杨会民是于昨天在解放军总

医院第一附属医院(304医院)接受手术的。

  手术历经19小时父母流泪感谢医护人员

  凌晨4时,麻醉的“药劲”过后,小杨慢慢苏醒过来,被推出手术室。在手术室外焦急等待了20多个小时的杨会民父母和亲人立刻迎上去,轻声呼唤,“民儿,民儿……”杨会民睁开露在外面的右眼,看了看正在流泪的父母,像是在安慰他的父母。主刀医生李安民教授也和小杨一块出了手术室,杨会民的父母紧紧握着李安民和张志文教授的手,流着泪哽咽着说:“你救了我的儿子,你救了我的儿子。看到孩子出来,我心里的一块石头落地了。”

  在此前的一个多小时里,杨会民的父母和所有的医护人员都在等待他的苏醒。他的父母坐立不安,焦急地在手术室门外走来走去,自言自语地说:“怎么还不出来,怎么还不出来……”

  连续手术19个小时的李安民教授依然显得很精神,他对接受采访的记者说,手术采用了第一方案,进行得很顺利,达到了预期目的,他对手术结果表示满意。

  生命体征平稳

  最大问题是预防感染

  今天上午,当记者来到304医院神经外科专门为杨会民准备的小单间看望时,他已经非常清醒,他拉着记者的手,用劲地握了握表示欢迎,并缓缓伸出食指和中指,做出了代表着胜利的“V”字型手势。

  据李安民教授介绍,目前杨会民的所有生命体征都非常平稳,因为气管切开,不能吃饭,医院不但对他进行24小时特护,还专门为他配了营养液,提高自身的免疫力。

  李安民主任说,当前最大的问题是预防术后感染,术后感染的主要原因是创面太大,创面长达110厘米,手术时间过长,有些手术是开放性的,比如鼻子、眼部等,容易造成感染。

  手术·现场1

  输血11350毫升相当于自体血换三遍

  据李安民主任介绍,小杨的手术切口总长度为110厘米,缝合300余针。输血11350毫升,等于把自体血换了三遍,清除下来的增生骨质和软组织达5斤重。

  参加手术的有著名的神经外科专家李安民教授、张志文教授、闫润民博士、梁树立博士、著名颌面外科专家顾晓明教授、张琪博士以及麻醉医生、护士31人参与了手术。院领导对手术极为关注,院长郭渝成、政委王志雷等领导先后到手术室观看手术。

  手术·现场2

  断了两根锯条增生颅骨如岩石般坚硬

  昨天早晨7时30分,杨会民被推进手术室。8时10分,304医院神经外科主任李安民等4名专家进入手术室,由于杨会民外鼻、嘴唇都要修复,无法插管,医生先在

  局麻下做气管切开,然后进行全麻。

  一个小时后,李安民教授沿患者病变头皮和正常头皮的边缘,用手术刀切开,但增生皮肤太厚,切开时显得比较费劲。

  头皮被切开后,医生将病变皮肤掀起,并开始铲除增生的颅骨。从视频上可以看见,医生手术时比较吃力,手术室内出来的医生解释,杨会民的增生颅骨比原来预想的要硬得多,有的地方像岩石一样坚硬。

  之后,医生先用开颅钻把增生颅骨打成密密麻麻的洞,然后用电动摆锯一块一块锯下来,再用微型磨钻将颅骨打磨成接近正常厚度和形态。由于增生骨质太硬,还断了两根锯条。

  手术·现场3

  不换钛合金头盖骨头部拿出2斤多病变组织

  由于杨会民增生颅骨过于坚硬,仅为杨会民铲除增生的颅骨就用了6个小时,比原计划多了4个小时。

  “头盖骨部位就拿出了2斤多的病变组织,凡是骨科所用的手术器具全部用上了,”该医院神经外科傅相平副教授在视频房间内讲解,虽然患者头骨比较硬,但整块呈良性,因此手术决定按照原定第一方案进行,不使用钛合金颅盖骨,而仍旧使用患者自身的头盖骨。

  手术·现场4

  切除过大的下颌骨二期手术将对面部分区整容

  昨天下午17时20分,医生开始对患者面部进行手术,医生先将其下颌皮肤割开,露出白色的骨头后,用高速磨钻在其下颌骨上打一排小洞,再切割下来。医生介绍,患者面部下颌骨比正常人大三倍,要恢复到正常人的形状,必须切除。

  据李安民教授介绍,通过第一期手术,杨会民的颅面部将得到很大改观,但还不能完全达到正常人水平。半年后,还需要进行第二期手术,进行面部分区整容。

  在煎熬中等待

  母亲不忍心看手术视频

  昨天上午10时,杨会民的母亲通过视频看见儿子头部被打开,差点儿晕过去,“不忍心看孩子头被切开,平常都舍不得打他一下,心理上有点接受不了。”记者在视频播放大厅门口看到杨母正往外走。

  “医生手术前准备了很久,孩子一定会平安。”说这话时,杨母的眼睛红红的,并不停地用手擦眼睛。

  前天,杨会民的父亲和姐姐也专程从河南赶来。昨天下午,杨会民父母还说,手术方案确定之后,儿子的心情很好,饭也比以前吃得多了。

  在等待儿子手术的20多个小时里,更多的时间杨会民的父母和亲人就在手术室外面垫着一张报纸,席地而坐,静静等待。

  现年28岁的杨会民8岁时面部发生病变,逐渐影响到头顶和左侧面部,一直未能治愈,今年2月份他来京就诊。

  本报记者贾晓宏通讯员张献怀

  新闻背景

  今年28岁的杨会民,20年前,面部长了个小疙瘩,但随着年龄的增长,小疙瘩越长越大,覆盖住整个左脸,形成一张罕见的狮子脸。杨会民闭门在家20年后决定跨出家门来京求医。他被304医院确诊为骨纤维异常增殖症。


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