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这个男婴死得好蹊跷


http://www.sina.com.cn 2006年04月07日13:43 海峡网-厦门晚报

  每次检查胎心都正常,却在分娩时死去,没有任何征兆;家属认为疑点很多,但医院撇清关系

  十月怀胎,每次胎心监测都很正常,一名男婴却在分娩时稀里糊涂死去。不仅家属无法相信这个事实,连医院的副院长都说,这个男婴死得非常蹊跷。不过,医院并不认为应该为男婴的死亡负责,双方正在交涉。昨天上午,记者前去灌口医院采访,分管业务的周副
院长逐一回答了疑点。

  质疑一

  

  医生没来检查,怎么会有观察记录?

  3月30日晚上,小张带着怀胎10月的妻子小叶到灌口医院妇产科病房待产。当时医生对小叶进行了全面的检查,显示胎心监护正常,胎心次数为138/分,但医生要求小叶进行吸氧,并嘱咐要注意休息,等肚子大痛时胎儿就会出生。

  晚上11点50分左右,一直陪伴在小叶身边的婆婆发现媳妇的阴道出血了,颇有经验的婆婆认为这是胎儿即将出生的前兆,急忙去值班室要求医生前来检查,但医生却一直没有来。直到31日凌晨0点30分,医生再次来检查,小叶刚要从床上下来,羊水破裂,很快就被推入了产房。

  小张说,医护人员在长达两个半小时的时间内,都没有到病房对一个待产的产妇进行检查,即使是家属急切要求,也没有医生前往。但是他吃惊地发现,在医院出示的一份《待产、产程观察记录》中,却有医护人员3次监测胎心的记录:23时胎心次数140/分、23时30分胎心次数138/分、24时胎心次数150/分。到次日零时30分,则明确写着未闻及胎心。

  周副院长说,医生在晚上10时到凌晨零时30分这个时段内有没有去病房检查,还有待核实。记者提醒说,只要找来当晚值班的医生询问就可以弄清事实,为什么过去一个星期了,医院还没有核实呢?周副院长说,这是医院的内部事情,医院会调查清楚。

  质疑二

  

  不经同意就把胎盘送检

  小张说,妻子小叶被送入产房后,医生发现不能听到胎心,于是将小叶从5楼的产房送到另一栋楼的B超室检查。凌晨1点15分,小叶顺产生下一死婴。小张和家人难以接受这个事实。小张认为,医院没有及时采取剖腹产手术,而把时间浪费在检查上,错过了抢救的最佳时机。

  小张认为,更不能接受的是:当天,医院私自将胎盘送到一家病理细胞诊断中心检查。4月3日,小张拿到了这张图文报告单,病理诊断为胎盘异常(轮状胎盘、脐带帆状附着、胎盘囊肿);绒毛膜下及绒毛血管出血;胎盘毛细血管瘤;脐带静脉血栓形成。结论是脐带帆状附着和胎盘毛细血管瘤均可引起分娩过程出血。

  小张说,不能确认医院送检的胎盘是不是他们的。周副院长说,医院有权利不经过家属的同意将胎盘送检,目的是为了调查婴儿的死因。如果医院是违法的,送检单位也不会接受。至于胎盘是不是小叶的,周副院长说,如果怀疑,可以做DNA鉴定。

  质疑三

  

  为何脐带绕颈先前没有征兆

  此前,小叶的孕期监测都是定期在灌口医院做的,每次监测都很正常。31日凌晨分娩后,医生告诉小张,婴儿是因为脐带绕颈致死的,“这怎么可能呢?难道以前每一次监测都没有发现?”小张说,即使他一点医术都不懂,也应该知道脐带绕颈可能会在平时就显现异常,不可能一点征兆都没有。

  但周副院长并不这样认为,他说这一点都不稀奇。比如一个感冒的病人走进医院,也有可能两个小时后就死了,“医学本身就有很多不可预测性”。记者问,如果医院在当晚10点之后坚持按时检查,及时发现这个问题,会不会避免胎儿的死亡?周副院长说,他不是妇产科医生,无法回答,他还说记者不是医学专家,不要跟他探讨这个很专业的问题。

  质疑四

  

  男婴死亡后30分钟还有6条抢救记录

  4月5日,灌口医院出示了一份“关于产妇叶××所产胎儿死亡原因讨论结果”,详细说明了小叶的分娩经过:“3月31日零时30分胎膜自行破水,检查发现胎心音听不到,随即B超检查提示:胎心25次/分。于2006年3月31日1时15分顺产一男性死婴。”

  小张随后从一份31日的医嘱单中发现了一个让他难以置信的事实:1点15分到1点45分的半个小时中,还有6条关于抢救的记录。其中包括吸盘、气管插管、胸外心脏按压等等。而医院出示的讨论结果却认为婴儿是在顺产时就死了,应该是胎死腹中。

  “婴儿到底是顺产前死的,还是生下之后死的?”“为什么在婴儿死后半个小时内还有抢救记录?”面对家属的质疑,周副院长说,有关这件事的回答,都是以文字形式给出的讨论结果为准。

  医院:无论怎么抢救 胎儿成活可能性为零

  周副院长也承认,一般的病变都有一个过程,但这个婴儿的突然死亡比较怪,死得很蹊跷,基本上没有过程。灌口医院至今也就遇到这一例。为了调查婴儿的死因,灌口医院还请来了第一医院妇产科专家一起讨论。根据病史及病理检查,分析考虑有3个原因。1、胎儿系宫内急性死亡,其原因是胎盘异常,在破水的瞬间导致脐带血管断裂,引起胎儿急性血液供应终断。2、该情况的发生,产前可无异常先兆,B超检查也无法预先探测得知。3、在该情况发生时,无论采取什么医疗措施抢救,胎儿成活可能性均几乎为零。

  周副院长认为,灌口医院妇产科的处理过程与婴儿死亡没有关系,有关这起事故,医院目前还没有一个完整的处理意见。

  小张说,活生生的一个男孩,在娘肚子里活得好好的,怎么一出生还没有来得及看到世界就死去了,他们有太多的疑问。昨天他们已经到集美区卫生局反映了情况,如果医院方面坚持己见,他们也不排除提起诉讼的可能。记者 汪权

  报料人陈先生,奖金50元。(来源:厦门晚报)


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