又好又便宜的药哪儿去了

　　生活日报4月11日讯(记者高俊峰)一方面是新特药围着医院展开猛攻，另一方面则是医院遍寻经销商进不来医疗必需的廉价普药。记者实地调查发现，市民过去青睐的部分廉价经典药在医院和药店已经无法买到。

　　便宜药无处可寻

　　多酶片是一种属于助消化类的非处方药，从30年前开始，65岁的杨勤友老人便一直习惯使用这种价格低、副作用小的药品。近日，他从鲁西南一个小城市搬到济南和儿子一起住，他惊奇地发现自己竟然买不到这种药品了。

　　“我先到一家大医院，可消化科一个年轻的医生却根本不知道这种药，后来一个老医生告诉我，可以先开处方试试，不敢保证药房一定有，拿着处方到药房一看，果然告诉我已经断货很长时间了。”老人告诉记者。

　　事实上，记者调查发现，目前已经难以买到的药品为数不少，例如治疗心脏缺氧发作的心得安针剂，治疗癫痫发作的苯妥因钠，治疗精神忧郁的丙咪嗪等，有些价格便宜的普药就连医生也难以说清到底还有没有药厂生产。

　　医院诉苦进不着

　　“不少价格便宜的普药确实很难买，不光是患者想用买不着，就连我们药房想要进货也要跑断腿。”济南市中心医院药房杨希才主任告诉记者。

　　廉价普药断货已影响到正常的诊疗活动，杨主任介绍说，对于呼吸骤停患者，尼可杀米、洛贝林和安那加三联针最为经典，可目前其中两种药物短缺，安那加5年前就很难买到了，从去年年末开始，洛贝林也开始紧张起来，3种药物本来就是各自有作用才配合在一起，缺少了两种药物，三联针治疗的效果也就不复存在。

　　“为了满足急救需要，有时候我们必须向同行借药来用，有时候还要找到厂家，可有的厂家就一句话，‘原料涨价，生产了就亏本’，有的厂家一年中只生产两次廉价普药，赶不上点买下医院就要缺货了。”谈起廉价普药，杨希才很无奈。

　　药厂和医生都没积极性

　　廉价普药越来越少，有关专家认为原因来自于药业企业和医疗机构两方面，药厂由于生产廉价普药利润低缺乏积极性，医疗机构及部分医生因为销售无利可图不愿过多使用。

　　生产廉价普药不赚钱，许多生产厂家把目光投向了利润丰厚的药品，把原来的注射剂变成粉装药品，把片状剂改成胶囊药，把原来的粉状药变成颗粒剂型……通过种种方法，不少廉价普药改头换面，标上高价重新进入市场。

　　别看市场稀缺，可坚持生产原有廉价普药也很难销售得好，“许多医生已经忘记了原来的廉价普药的作用，对于这些药品，年轻医生既不熟悉，也不愿意用。”一位在药品批发行业从业30年的老药师告诉记者。2005年5月，上海一家老牌药品生产厂家恢复了治疗静脉曲张的鱼肝油酸钠注射液的生产，总共生产了90箱便不得不停产，因为各大医院都不愿意进货。

　　呼唤便宜药回归

　　“一瓶维生素C总量100片，事实上，由于开瓶后药品与空气接触，用药者最多吃到一半剩下的药品就会失效，可厂家却不愿为此生产20片装、50片装供应市场”，一位药学专家提醒记者要更多地了解普药生产厂家的尴尬，“普药药品价格很难上调，有关部门往往按照片剂数量为换包装的普药定价，所以厂家宁愿浪费不断发生，也不愿多走一步把药片分装开”。

　　让廉价药重新活跃起来满足市民需要，有关专家认为必须从药厂和医疗机构两方着手，针对部分普药成本与价格倒挂的现象，应适当调整这些药品的价格，以提升药品生产厂家的积极性；其次，要对年轻临床医生进行培训，才有可能让市民用上更多廉价普药，“80%药品都是通过医院流通的，医生不开，市民哪用得上”。