面对卖了房子仍凑不够手术费的患者，医生们精心修改手术方案手术成功费用降了

　　■女患者随时有大血管破裂死亡的危险

　　■如按常规手术，总计需要8万元手术费

　　面对卖了房子仍凑不够手术费的患者，医生们精心修改手术方案

　　手术成功费用降了

　　■首席记者陆彤

　　“你不收我的红包，就让我给你磕两个头吧！”4月15日，在大医附属一院心外科主任卞晓明的办公室里出现了这样感人的一幕。患者郝小琼的父亲突然跪在了卞晓明教授面前，手里握着曾被多次婉言谢绝的红包。面对挽救女儿生命的医生，这位年近七旬的老人泪水纵横，最终在卞晓明教授的执意搀扶下才肯站起身来。

　　回想两个月来，医生们无数次地为女儿制订手术方案，精心筹划为家庭困难的患者省下每一笔医疗费用，使患病的女儿从绝望中重获新生的点点滴滴，郝明斌老人至今也不知怎样来报答这些医护人员们。

　　大血管随时可能破裂

　　疾病将她推向死亡边缘

　　34岁的郝小琼是一名从湖北来连工作的年轻女性。由于患有先天性结缔组织病的马凡氏综合症，致使她主动脉发育不良，极不结实。3年半前，患者就因发生了胸腹部主动脉的夹层动脉瘤，被送往大医附属一院就诊。当时，心胸外科的赵鲁宁教授为其成功施行了手术，术后患者恢复了正常的生活和工作。

　　今年1月末的一天晚上，郝小琼正和朋友在饭店吃火锅，突然感觉眼前一黑，上身如爆炸般剧裂疼痛。她靠在椅背上呻吟着：“我心脏病犯了，快送我上医院！”朋友们起初以为她在开玩笑，可再看到郝的脸色煞白，一点点地瘫软下去，朋友们立即将她送往大医附属一院急诊室。

　　当时，郝的血压急剧下降，甚至出现濒死的感觉，处于半昏迷状态。急诊医生立即给曾为郝做过手术的赵鲁宁医生打电话，赵医生及时赶到。他怀疑患者的主动脉再次发生了夹层动脉瘤，于是马上将患者送进中心监护室抢救。第二天，患者经抢救平稳后，通过CT、心脏彩超等详细检查，证实了患者是升主动脉、主动脉弓等部位再次发生了主动脉夹层，并引起主动脉瓣重度关闭不全。患者处于极度的危险之中。

　　据了解，主动脉夹层是心血管外科最危重、最复杂的一种疾病，一般为主动脉中层坏死或退行病变基础上，内膜因各种原因发生撕裂，导致血液在主动脉压力作用下，在中层内形成血肿并向远端延伸形成夹层。病人随时有大血管破裂死亡的危险。

　　父母回老家卖了房子

　　仍然没有凑够手术费

　　挽救该病人的唯一办法是手术。这时，一个难题摆在了医生和患者面前。郝小琼家在湖北，父母都上了年纪没有经济收入，因为几年前患者做过一次手术，家中已经没有足够的手术费用。如果按常规手术方法，采用带瓣膜的血管进行主动脉根部替换加升主动脉甚至主动脉弓替换手术。该手术无论使用生物材料还是机械材料的带瓣膜的血管，其材料本身的费用都要接近3万元。全部手术在非常顺利，不出现任何手术并发症的情况下也要8万元。而患者手里只有两万元钱。

　　郝小琼的父亲只好回老家借钱，可面对一对没有收入的老人和一个几乎丧失劳动能力的女儿的家庭，有谁会把钱借去打“水漂”。老人无奈将家中73平方米的房子以4万元的低价贱卖了。他知道，没有钱，随时都有可能失去女儿。

　　虽然已经倾家荡产，可手术费还是不够。郝小琼在病床上一直躺着，因为不能随意翻身活动，所以吃喝拉撒都在床上由母亲伺候着。看着父母每天睡在用纸盒子铺就的病房地上，看着父母天天靠吃方便面充饥，郝小琼的泪水无数次地浸湿了枕巾。自己已经到了孝敬父母的年龄，却不能尽孝道，反而拖累父母。

　　心忧没钱的高危患者

　　医生精心筹划省钱方案

　　看着患者一家人天天以泪洗面，看着随时都会出现危险的患者，心外科主任卞晓明心急如焚。作为医生，他最不愿意看到的是，患者因为没有钱治疗而不得不放弃生命，更不愿意身为救死扶伤的医生，却眼睁睁地看着患者放弃生命而束手无策。为此，手术组反复研究患者病情，多次复查心脏彩超。最终决定施行保留患者主动脉瓣的主动脉根部加上升主动脉人造血管置换术。这种手术是近年来国际上最新发展起来的新技术，东北地区至今仅大医附属一院心外科做过3例，它需要手术者凭借丰富经验和高超的外科技术将患者的病变主动脉瓣结构修复好。

　　据了解，这种手术不仅可以为患者省去2万元的人工瓣膜材料费，而且由于为患者保留和修复了自身的主动脉瓣，使其恢复正常功能，避免了切除自身主动脉而置换机械和生物的人造瓣膜手术所带来的一系列抗凝并发症，患者术后可免除服用抗凝药，尤其是对未生育的女子来说，避免了人造瓣膜置换术后不能再生育的风险。另外，医生们还处处为患者精打细算，能省一笔费用是一笔。

　　3月26日凌晨，郝小琼被推进了手术室。可以说，当时医生和患者的心里到底有多大的把握，谁也说不清楚。只有等到打开了患者胸腔才能定夺。手术由心脏外科博士卞晓明主刀，在麻醉科、体外循环科的医生们帮助下，数小时后顺利完成。下午4时，当郝小琼睁开眼时，隐约听见ICU病房的护士说：“郝小琼，你的手术做得挺好的！”术后两周，郝小琼出院了。

　　4月16日，记者接到郝小琼的电话。如今，她恢复得非常好，她想借媒体表达一家人对大医附属一院医护人员的感谢之情。记者来到郝小琼租住的房子，郝小琼的父亲因有急事赶回湖北了，但桌子上还留着老人用了整整一个晚上写成的“给医院领导的感谢信”草稿。郝小琼告诉记者，父亲曾连着3天大清早出门，说是去感谢卞晓明医生，可卞主任不是在手术台上，就是在查房。好容易在卞主任办公室见到了他，父亲偷偷将事先准备好的红包夹在了书中，却被卞主任退了回来。无奈，老人回到家中，戴上老花镜，足足在桌前写了一整夜的感谢信。老人写了揉，揉了写，总觉得用什么语言也不能表达一家人的感激之情。

　　采访后记

　　期待更多感人的医患故事

　　如今，老百姓看病难、看病贵已经成为一个社会问题，而许多有关医疗系统的负面报道，也令“白衣天使”在人们心目中的形象大打折扣。但是，作为以“治病救人”为天职的医生，我们相信这个队伍里一定有着很多感人的故事。其实，每个人都有向善的本性，也有向善的能力，正确的态度应该是用自己的努力影响自己周边的小圈子，逐渐扩大自己的影响面。当你的阳光的影响面与别人的“阳光的”影响面出现了交集并重合的时候，我们周边的环境就好起来了。而体制之弊，也终将会在人们的努力下得到削减，“医患一家亲”的和谐境界也就不难实现了。何况，医疗体制也在不断完善之中。