120急救车救人时刻打不燃火

　　维修工正在修理发生故障的120救护车 摄影 郭广宇

　　病人突发脑溢血昏倒，可是医院救护车到达现场后动弹不了，自身都要等待救援；另一辆救护车赶来救援，却又打不开车门！抢救生命本身就是与时间的一场赛跑，救护车出

现故障凸显了院前急救的隐患。

　　那么，院前急救如何应对这种隐患，成都120又如何保障急救车随时车况良好？

　　故障事件

　　人等车来救 车来等人修

　　 关键词：救护车需救护

　　4月17日上午9时许，人民中路三段22号锦苑宾馆内，住4楼客房的57岁黄某被前去探望的堂弟黄鹏龄发现昏倒在厕所门外。大家急忙把黄某往楼下抬，同时拨打了120。

　　9时45分，市三医院的救护车呼啸着开到宾馆大厅外，大家将黄某抬到车上，都松了口气。然而，就在这时，令人始料不及的事情发生了：这辆车牌号为川A95654的救护车居然发动不了！宾馆人员急了，上前帮忙推车，但司机发动了好几下汽车都没动静，“没得用！”司机急忙请求医院另派一辆救护车来。

　　大约15分钟后，市三医院的另一辆救护车赶到，宾馆人员满怀希望地想把病人往车上抬，更让人想不到的是：司机用钥匙打不开救护车的后门！司机赶紧跳上救护车，想从里面抠开后车门，但仍打不开！宾馆人员忙上前帮着从外面对车门又抠又踹，可还是打不开！司机只得又请求医院派第三辆救护车！

　　“算了，干脆抬到附近的医院！”“那医院救护能力不行呀！””那怎么办？总不能一再耽误吧！”宾馆的十多个人再也等不及了，他们一起动手，把病人往100多米处的某机关医院抬去……五六分钟后，病人被抬到医院门口，而这时，第二辆救护车的车门在司机的捣鼓下终于打开了，救护车急忙赶到医院门口。10时40分许，救护车终于载着黄某往市三医院开去。

　　经医生检查，黄某是突发脑溢血，医生立即为其实施手术，当晚11点多被推出手术室。

　　记者调查

　　市民：急救车不应让人急

　　 关键词：医疗应急

　　锦苑宾馆的保卫科马科长及工作人员陈女士均对早晨发生的一幕感到不理解，他俩说，从第一辆120车赶到宾馆，到病人终于被救护车载走，至少有40分钟以上。“人命关天呀！这救护车应随时处于战备状态，可不是发动不了就是开不了车门，真是急死人！”

　　记者随后在市三医院找到了黄鹏龄，对于市三医院的“老爷”救护车，他也感到很不理解。

　　医院：救护车投入是个负担

　　关键词：救护车维护

　　市三医院纪委姜书记及该医院车队的崔队长说，该医院有两辆用于日常救护的救护车，另两辆则备用。据了解，市三医院的那两辆用于日常救护的车，都是1996年买的，“确实有点老了！”三医院崔队长说，该医院的救护车才年检过，车况还算好。

　　姜书记说，在北京、上海救护车以及其相关院前急救（即病人在进入医院前的急救）配置都是政府投入的，但在成都，120救护车及司机、医护人员都是医院本身在投入。“我们医院连退休职工的工资都不能完全保证，120车养护确实是个很大的负担。”

　　运作：成都120车依托医院

　　关键词：院前急救

　　记者从成都市120急救中心了解到，成都120急救车平均每天派车量在200次到250次左右。

　　120急救中心的网络医院在全成都现有59家，均是在接120指令后赶往现场进行急救，他们能调动的救护车车辆为160辆左右。

　　这些救护车及配置都由各医院出钱，也由医院维护管理，而救护人员也是医院的医护人员，120急救中心对其有明确的要求，且进行业务指导，但没有行政管理权力。

　　观点对撞

　　救护车投入是公益卫生事业

　　 关键词：急救投入

　　救护车老化是偶然还是普遍现象呢？记者就此采访了市一、二医院、省医院等，发现普遍存在救护车老化的情况。

　　市一医院有三辆救护车，分别是1995年、1998年、2003年购入的，车型是依维柯，平常跑的频率快，多时一天就达10多趟。每辆车平常每月的维护费用至少上千元钱。

　　市二医院有4辆救护车，分别于1994年、1998年、2005年购入。

　　省医院有8辆救护车，最老的车也有10年历史了，医院称在救护车上的投入很大，仅2004年车辆改装就一次性花了五六万元钱。

　　几家医院的有关负责人都抱怨，救护车的投入对医院是个负担，“院前急救属于公益性卫生事业，它体现了政府的服务职能，都加在医院的头上不够科学，这给医院带来了负担。”

　　医院职责还是政府职能？

　　关键词：专业急救

　　成都市卫生局应急办一位工作人员认为，虽然现在成都的院前急救是由120调度指挥，但病人是被拉到了各医院，治疗病人医院是要收费的，医院是受惠方，对院前急救进行一定的投入是应该的。

　　成都一家医院的李医生说，现在进行院前急救的是医院急诊室人员，但有一部分是别的科室轮换来的，“院前急救应该有一个专业化的队伍。”

　　120建设新进展

　　20多辆救护车

　　 关键词：两条腿走路

　　昨日，记者从市120急救中心得到一个好消息：成都院前急救网络建设已迈出了一大步：由政府投资的20多辆救护车已经到位，该中心开始按要求在全市布急救点。

　　该中心负责人说，成都的120急救中心是1998年成立的，依靠各网络医院，一直做得还不错，在几次涉及几十人的大抢救中都表现出色。然而，这已远远跟不上城市快速发展以及人们对健康的需求了。装备精良、专业化程度高、快速反应，是对现在的院前急救网络的基本要求。在快速反应上，成都市120急救中心通过各医院才能调度到救护车，北京则是120急救中心直接派车。而在人员的专业化程度上，院前急救需要判断力、动手能力强，并能迅速稳定病人的身体体征的专业人员，但现在成都医院急诊室的医生很不固定。这些都在很大程度上影响了对病人的迅速救治。在院前急救建设方面，昆明、西安等都走在了我们的前面。

　　但令人欣喜的是，由政府投资的20多辆救护车已到120急救中心，该中心正按照急救半径小于8公里、急救反应时间小于18分钟、回车率小于3%等要求着手布急救点！这位负责人说，这只是迈出了第一步，今后的建设还需政府及有关部门的大力投入。这位负责人说，在现有资金有限的情况下，该中心将“两条腿走路”：一是利用现有网络医院的资源进行日常急救，二是急救中心自己布急救点，力图建立一个快速反应的院前急救网络，“最终受益的肯定是市民”！

　　本报记者 梁效兰

　　报料人：陈小姐 线索费：120元

　　小资料

　　国内院前急救的6种模式

　　目前国内“院前急救”管理模式主要分为6种类型：独立型的北京模式（由政府投资建急救站，22个直属急救站设在医院里）；院前型的上海模式（由政府投资建急救站，急救站完全独立，院前急救后病人再被送往各医院）；行政型的广州模式（由120指挥各医院的急救车）；依托型的重庆模式（120急救中心依托在一家医院里）；与消防结合的香港模式（急救人员是经过培训的消防人员，不是医护人员）；联动型的苏州模式（120、110、119在一起办公，资源共享）。