社区健康模式杭州率先试点

　　 时报讯 医生和居民间，将出现一种特殊身份的人———健康协管员，他们的职责是帮助社区居民维护健康，尤其是加强对高血压等慢性疾病的监管。

　　昨日，浙江省社区健康和高血压疾病管理试点项目在杭启动，并首先在文晖和朝晖两社区试点，“健康协管员”将一对一跟踪居民健康。

　　该管理模式在浙江试点成功后，将向全国推广。

　　省心脑血管病防治研究中心主任、浙江医院名誉院长金宏义教授指出，高血压是引发心血管疾病的重要因素。1990年至2003年间，我省高血压患病率从8.88%上升到33.4%，高于全国平均水平。

　　专家发现，仅将重点放在早发现早治疗上，不能解决慢性病高发状况，而有计划干预，可明显阻止和延缓病情恶化。为此，我省在全国率先启动社区健康和高血压疾病管理试点项目，将高血压等慢性病纳入社区卫生服务，提前对高危人群进行干预。

　　杭州文晖和朝晖两个社区数万名符合条件的居民，将被建立健康档案，并根据健康情况分组评估管理，依据心血管危险因素对高血压患者分层管理。

　　责任医师会将“死档”变为“活档”，通过定期随访，及时发现高血压等没有症状的疾病，并通过提高社区医生水平、病人自我控制及信息化管理，来加强对疾病的知晓率、诊断率和控制率。

　　每个社区设立“健康协管员”，专门“照料”居民健康，分级随访，对有危险因素的居民实施个体化管理和教育。

　　专家透露，此次实施的慢性病管理项目，居民不需“买单”。