珠海三家医疗机构违规现象突出遭“末位淘汰” | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2006年05月02日13:55 中国广播网 | |||||||||
中广网珠海5月2日消息(记者李源)珠海市斗门区红十字会门诊部等三家机构因违规现象突出,考核成绩差,在年度考核时遭到“末位淘汰”,受到暂停医保服务一年的处罚。 珠海市劳动保障部门最近对全市150家医疗保险定点服务机构去年的运行情况进行考核,他们发现,少数医院、诊所和药店存在较严重的违规骗保行为,比如冒名就医、分解住院、过度医疗、使用医保帐户消费保健品、化妆品及其他用品以及代非定点单位刷卡等。在
考查组成员、珠海市劳动和社会保障局医保科科长程智涛介绍说:“考核的总体情况还是比较好的,但是我们也发现定点医疗服务的单位,还是存在着一些问题,对医疗保险基金的运行存在比较大的潜在的危险。它会造成医疗保险基金的流失,影响医疗保险的平稳运行,可能还会影响到我们医疗保险参保人权益的保障”。 据了解,珠海市劳动保障部门已采取措施,把社会保险的反欺诈工作列为今年工作的重点。他们最新出台了《珠海市社会保险反欺诈办法》,并要求各管理部门不断完善社保基金监督信息系统,建立参保单位、参保职工、定点医疗机构及药店的诚信信息库,对违规骗保行为进行严肃查处,做到发现一个处理一个,绝不留情,确保社保基金的安全与完整。 珠海市劳动和社会保障局副局长闫昊波说:“说医疗保险制度的可持续发展和医疗保险基金的稳健运行,核心是对医疗保险的管理问题,所以,我们有时候讲,管理是医疗保险的生命线。通过政策层面、组织层面、以及操作层面的具体制度安排,我们力求实现对医疗保险基金的最严格的监管,确实能够使医疗保险基金发挥最有效的作用,使能需要得到医疗保障的人,能够实现他的基本的医疗需求,使医疗保险基金发挥最有效、最积极的作用”。 | |||||||||