“天书病历案”昨开庭 医院当庭拒绝重写病历

　　【龙虎网报道】昨天，患者陈英（化名）诉南京某医院要求重新书写病历一案，在鼓楼区法院开庭审理。

　　庭上，陈英的委托代理人和院方的委托代理人围绕医方对患者究竟有何医疗义务、医方对患者是否履行了该义务两方面进行了激烈辩论。书写的病历是否规范仍然是双方争议的焦点。

　　陈英代理人：我希望被告医生能够一字一句地把当时他书写的病历念给我听。我好做个记录。让我们读懂这份大多数人都无法看懂的病历。

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　　陈英代理人：门诊病历的作用是什么？

　　华医生：门诊病历应反映病人的真实情况，可以作为医患双方发生纠纷后的法律依据。

　　陈英代理人：那病历是给谁看的？是不是给接诊医生一个人看的？

　　华医生：不是。是给所有应该看的人看的。

　　陈英提出，某医院在书写病历时字迹潦草、好比天书，医生为什么不用大家都看得懂的字书写？其这样书写是否有不可明言的目的？但医院认为，华医生书写病历字迹潦草，这是他的个人习惯，是他字写得不好，并不是他故意将病历写成这样。根据华医生解读的病历内容，可见华医生在接治陈英时，已经对陈英进行了相应诊治，这在病历上都有所体现。字写得怎么样，与医生的个人书写习惯有很大关系，但不能说字写得不好就不能当医生了。现在的年轻医生书写病历，字都写得非常清晰规范。很多老医生早就养成了这样的写字习惯，你要让他改他怎么能一下子改过来？

　　针对陈英要求重新书写病历的请求，医院认为是违法的。医院提出根据相关规定强调，病历是原始的记录，书写病历应该及时，不能改动，更不能重写，事后重写病历违反规定。因此，某医院对陈英的诉讼请求不能理解，请求法院予以驳回。

　　由于双方不能达成一致意见，法院无法进行调解。案件还在进一步审理中。

　　在记者第一次采访医院时，医院曾经说对部分字迹潦草给患者带来的不便表示歉意，记者也曾将医院的意见转告陈英。但陈英说，在庭审过程中，她听不到某医院任何一句表示歉意的话。相反，某医院一直在强调这是华医生个人字写得不好。医院丝毫不提及自己应有的管理义务。